常见传染病知识讲座-水痘PPT课件.ppt

常见传染病知识讲座;水痘-带状疱疹及免疫预防;主要内容;水痘-带状疱疹病毒(VZV) 同一种病毒引起两种不同的病症 原发性VZV感染可以导致： 水痘（varicella，chickenpox） 病毒潜伏状态（latency） VZV再激活可导致： 带状疱疹（herpes zoster） ;水痘流行病学; 带 状 疱 疹;水痘发病机制;潜伏期;;水痘临床特征; 主要症状: 奇痒皮疹(1500例严重病例统计：经过2-4批次出疹后，皮疹损伤处高 达500多处) 发热 全身不适 成人的症状较儿童更为严重; 头面部的水痘;水痘的皮肤表面 ;;成人水痘;水痘放大图片;1 细??感染 2 神经系统合并症： 脑炎 脑膜炎 脊髓炎 小脑炎 听力丧失 等等;带状疱疹;通常发生在躯干：胸、腰部、背腰部，多单侧，不超过中线 可持续2～4周 主要症状：发热、沿神经走向发生密集的红色丘疹，然后形成水疱疹 剧烈的刺痛和烧灼感，持续时间长且难以忍受 ;;带状疱疹病例的年龄分布;免疫预防-含水痘组分疫苗;美国疾病预防控制中心免疫实践咨询委员会（ACIP）建议;推荐的水痘URV的国家（截至2009年）;部分推荐2剂次免疫程序的国家;水痘疫苗免疫原性和效果;美国水痘疫苗常规普种(URV)—发病率下降;水痘突破性感染病例;杭州市水痘免疫策略（2014）;水痘疫苗暴露后预防;;二、聚集性疫情、暴发疫情定义 1.聚集性疫情：同一集体机构或同一居住地在21天内发生5例及以上水痘病例(临床诊断或流行病学联系或实验室诊断病例)。 2.暴发疫情：同一集体机构或同一居住地1周内发生5例及以上水痘病例。 3.突发公共卫生事件相关信息：同一集体机构或同一居住地1周内发生10例及以上水痘病例。 ;五、疫情控制 (一)一般措施 1.病例管理 水痘病例一经发现需立即隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后。若为已接种过水痘疫苗的突破病例，其病症可能较为轻微，仅有斑疹和丘疹，此时只需隔离至24小时内无新发皮疹即可。同时，水痘病例还需积极治疗，防止并发症。 2.接触者管理 对与传染期的水痘病例有接触的人群需进行医学观察，观察期限为最后一次接触后的21天，在此期间应避免与其他易感者接触。告知接触者若出现特征性皮疹、发热等症状时应及时就医。无异常者通知解除医学观察。 ;(二)应急接种 水痘暴发疫情发生后，结合疫情调查和风险评估，对重点人群开展应急接种。 1.开展时间 应急接种应尽早开展。对密切接触者的接种应尽可能在首次暴露后的3-5天内完成。对于免疫空白且无水痘患病史的暴露人群，则无论暴露多长时间，都应尽快接种水痘疫苗。 2.应急接种对象 为≥12月龄，无2剂次水痘疫苗免疫史或患病史等证据。重点关注免疫空白儿童以及医务人员和教师等重点人群。 ;Thank You !;*