住院病人风险评估.ppt

张春黎 ;;一、护理风险评估制度;（一）疼痛评估与再评估制度; 四、疼痛评估时机： （一）定时评估： 1、新入院时或转入时; 2、轻度疼痛每日评估一次，； 3、中度疼痛，每4小时评估一次，直至4分； 4、疼痛评估≥7分时，每2小时评估一次，记录在《疼痛护理记录单》上，直至疼痛评分≤6分。 （二）实时评估： 1、当患者报告疼痛，或出现新的疼痛时进行评估。 2、疼痛治疗方案更改后。 3、给予疼痛治疗干预后，追踪评估，如：非消化道途径给予镇疼药物后30min，消化道给予镇痛药后1小时；贴剂：4小时（或遵说明书）。如果疼痛评估理想，恢复常规评估。遵循“评估—干预—再评估”）循环，直至达到评估评分4分。 4、当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估，记录“入睡”。;;;;;;;;二、护理五大风险评估量表;;;;;;;;;;;;;;;;