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住院病案首页填写说明经典必看.ppt

住院病案首页填写说明经典必看.ppt

    住院病案首页数据填写质量规范 ;;;;;;; 住院病案首页主要内容 1.患者基本信息； 2.住院过程信息； 3.诊疗信息； 4.费用信息。;;;;;;;填写规范;;西医诊断;;;医师签名;住院情况;;;切口愈合等级;是否有出院31天内再住院计划;;手术及操作名称;手术级别;麻醉方式;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;

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