北京协和医院肥厚性心肌病PPT课件.ppt

肥厚性心肌病;概述;HCM的类型;二维超声心动图上最常见的三种左室非对称肥厚类型;;左室中部肥厚的HCM，死于顽固室性心律失常 由左到右，心底部，左室中部，心尖部（有心肌梗塞及室壁瘤）;心肌纤维化;心肌纤维排列紊乱;TEE示意图 二尖瓣收缩期向前运动（mitral leaflet systolic anterior motion）SAM 收缩中期，二尖瓣前叶SAM导致左室流出道梗阻及二尖瓣关闭不全;M型超声心动图 二尖瓣前叶SAM;M型超声心动图二尖瓣前叶SAM与左室、主动脉压力同步记录，压差86mmHg，严重梗阻;19岁梗阻型HCM 左室及主动脉同步测压;HCM的TEE A 二尖瓣前叶SAM B 彩色Doppler：左室流出道湍流和MR C 胸骨旁左室长轴2DE：LV流出道湍流和MR D 脉冲式Doppler：MR;HCM的左室造影 LAO A 舒张晚期 B 收缩早期 左室流出道梗阻 C 收缩晚期 二尖瓣返流;临床表现;梗阻型肥厚型心肌病影响梗阻因素;危险因素;心尖部HCM;治疗;;梗阻型肥厚型心肌病非药物治疗;梗阻型肥厚型心肌病非药物治疗;*