主动脉瓣狭窄 病例讨论.ppt

病例讨论;病史资料（女，66岁，55kg）;病史资料（女，66岁，55kg）;病史资料（女，66岁，55kg）;讨论一;初步诊断;诊治过程;诊治过程及病情变化;急性左心衰发作（第二天 10-10 20:30）;心衰发作时心电图（第二天夜间）;讨论二;复查心电图（第三天 无不适）;;超声心电图（第四天 10-12）;讨论三;主动脉瓣狭窄 Aortic Stenosis AS ;;正 常 主 动 脉 瓣;主动脉瓣狭窄;主瓣病因;先天性二叶瓣畸形;;主动脉瓣钙化;;主狭病理生理;主瓣病理生理;主狭临床症状;;主狭临床体征;主狭辅助检查;正常主动脉瓣开放;32;主狭辅??检查;主狭，左室增大，主动脉狭后扩张;主狭辅助检查;心导管检查：当超声不能确定狭窄程度并考虑人工瓣膜置换时，应行此检查;主狭诊断;主狭并发症;主狭鉴别诊断;主狭治疗;（二）、外科治疗 人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。重度狭窄（瓣口面积0.75cm2或平均跨瓣压差50mmHg）伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术指征 无症状的重度狭窄患者，伴有进行性心脏增大和（或）明显左心室功能不全，也应考虑手术 术后的远期预后优于二尖瓣疾病和主动脉瓣关闭不全的换瓣患者 ;（三）、经皮球囊主动脉瓣成形术 应用范围局限 主要治疗对象为高龄、有心力衰竭和手术高危患者 适应