肠穿孔的护理查房.ppt

护 理 措 施 第三十一页，编辑于星期二：七点 三十四分。 1、密切观察生命体征、神志变化及切口渗液情况。术后6h重点监测血压平稳后取半卧位，尤其是血压及心率的变化。减轻腹部切口张力有效缓解疼痛，有利于呼吸和循环、利于引流。鼓励病人术后早期活动，防止肠粘连。 第三十二页，编辑于星期二：七点 三十四分。 2、胃肠减压护理 　　 1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物 （2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管或胃输管 脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。 （ 第三十三页，编辑于星期二：七点 三十四分。 （3）保持胃管通畅：维持有效负压 （4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。 第三十四页，编辑于星期二：七点 三十四分。 （5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅，避免引起肺部感染。 （6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。 　　 第三十五页，编辑