现场逃生与紧急救护PPT课件.ppt

现场逃生与紧急救护;安全经验分享;1968年获普利策新闻摄影奖;现场危害有哪些？;危害控制结构事故前事故发生后;主要内容;发生事故怎么办！;进入现场经验;Courtesy of Bonnie Meneely, EMT-P;现场急救;现场急救;烧烫伤的急救知识;烧烫伤的急救知识;烧烫伤的急救知识;3、窒息急救;不明原因倒下;4、心肺复苏的急救;2010心肺复苏 (2010 Cardio Pulmonary Resuscitation, CPR) ;时间就是生命;大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能有50%被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 强调黄金4分钟;心跳骤停判断（非专业） 呼唤及拍打病人无反应 （无意识、运动） 无需判断呼吸、脉搏，立即做胸外按压; ;开放气道;无循环体征——立即胸外按压;按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 下陷至少为5cm 按压速率持续平稳至少为100次/分保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气 ;;按压/呼吸比;人工呼吸（ breathing B ）;要点;不宜CPR者;外伤救护;外伤救护;机械伤：挤压、绞轧致伤，多造成肢体血管、神经、肌腱和骨的损伤 锐器伤：伤口深，常致胸腹内脏血管严重损伤 跌伤：常致肢体、骨盆、椎体压缩骨折 火器伤：伤口深或穿通，常伤及深部组织器官 ;2 创伤的主要类型 闭合性损伤：多见于跌伤、撞伤及钝器伤，局部肿胀、青紫、无伤口，骨或内脏可有严重损伤致出血性休克 开放性损伤：多见于锐器及严重创伤，伤口暴露，出血多，易感染 ;多发伤：同一因素致多部位同时或相继损伤，伤情较重 复合伤：不同原因同时或相继造成不同性质损伤，如车祸撞伤后又烧伤 ;闭合性损伤;3 骨折固定的方法 （1）肱骨干骨折 两块夹板放于上臂内外侧，板下加垫布带固定上下端屈肘位悬吊前臂 ;（2）前臂骨折 两块夹板置于内外侧加垫拇指向上，布带固定腕和肘悬吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必要时可用杂志、衣物等替代固定 ;（3）股骨干（大腿）骨折 外侧长板达腋下，内侧至大腿跟部，加垫七条宽带置??腋下、腰部、髋部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打结无长板时，可以健腿与患肢固定;（4）脊柱（颈腰椎）骨折 易危及脊髓而造成截瘫最好使用脊柱板，颈托固定颈部于轴线上动作轻柔，保持身体长轴一致，平移至板上头、踝、腰空虚处垫实以宽带将肩、骨盆、下肢、足固定于板上 ;4 止血技术 ;（1）创伤出血类型 皮下出血：跌、撞、挤、挫伤致组织内出血，形成血肿、瘀斑。 内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器血肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱，危及生命 外出血：血液从伤口破裂血管流出 ;（2）止血的主要方法 包扎和加压包扎：适于全身各部位出血，以敷料覆盖伤口，绷带或三角巾包扎 指压止血法：用手指压迫近心端A，阻断血液来路，压迫10-15分钟，是短时止血措施。常用指压止血部位：颞浅A、面动脉、肱A、尺桡A 、指根部A 、股A、胫后A及足背A ;加垫屈肢止血法：用于出血较多无骨折的四肢远端出血 填塞止血法：用于四肢较深较大伤口或盲管伤、穿通伤等出血多、组织损伤严重的伤口 止血带止血法：用于上述方法不奏效的四肢大血管出血。有气囊止血带、表带式止血带、布料绞棒止血带 ; ;包扎和加压包扎;