炎症专业知识讲座.ppt

炎症专业知识讲座;炎 inflammation;;炎症利弊;炎症原因;1.生物性因子: 细菌、病毒、立克次体、真菌、寄生虫等 2.物理性因子: 高温、低温、放射线、紫外线、切割、撞击、挤压等 3.化学性因子: 外源性: 强酸、强碱、松节油等 内源性: 坏死组织分解产物、代谢产物 4. 变态反应或免疫反应: Ⅰ型: 过敏性鼻炎、荨麻疹 Ⅱ型: 抗肾小球基底膜性肾炎 Ⅲ型: 免疫复合物性肾小球肾炎 Ⅳ型: 结核、伤寒、淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎 ;炎症 = 感染？ 消炎药 = 抗生素？;;一、局部表现;一、局部表现;Surgical wound inflammation:;二、炎症全身反应;三、炎症基础病理改变;变质;;;;1. 血液动力学改变;2. 血管通透性增加;脑实质炎症→颅内高压 声带急性炎性水肿→窒息 心包腔→缩窄性心包炎; 当你脚扭伤瞬间, 热敷还是冷敷？ 　 是先红还是先肿？;;;1、边集;2、附壁;;3、游出;;4、趋化作用;趋化作用: 移动速度约每分钟5～20μm。;;;;;;中性粒细胞;　　增生是指炎症时在致炎因子和组织崩解产物作用下, 炎区内细胞增殖, 细胞数目增多。 　　增生关键在炎症后期或慢性炎症表现最显著。 1、实质细胞增生: 肝炎时, 肝细胞再生; 　　　　　　　　 慢性胆囊炎时粘膜上皮和腺体增生 2、间质细胞增生: 巨噬细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞;急性炎症以变质和渗出病变为主, 慢性炎症以增生性炎为主。;;; 为何被蚊子咬到会肿起来？是“炎症”反应吗？;特点: 浆液渗出 成份: 含3%-5%血浆蛋白质, 白蛋白为主。 部位: 粘膜、浆膜和疏松结缔组织 炎性水肿 水疱 积液 卡她;;浆膜: 结核性胸膜炎——胸腔积液（胸水）;皮肤: 烫伤——水泡;;1.粘膜: 喉、气管粘膜——白喉 大肠粘膜——细菌性痢疾; 白喉 喉: 假膜与深部结合牢 固, 称为固膜; 气管: 轻易脱落造成窒 息, 称为浮膜。; ;2、浆膜: 胸膜、心外膜 绒毛心: 发生于心外膜上纤维素性炎症, 因为心脏不停博动, 致使纤维素在心外膜上形成无数绒毛状物, 覆盖于心脏表面, 称为绒毛心。 3、肺: 大叶性肺炎 肺硬变;纤维素性心包炎 ;;发生??肺纤维素性炎症, 因肺泡腔内大量纤维素渗出而造成肺实变。;后果（结局）: （1）溶解吸收。 （2）粘膜表面假膜脱落: （3）浆膜机化、粘连（纤维渗出过多, 不能完全吸收）: 浆膜腔闭塞。;; 什么是化脓？ 什么是脓液？ 什么是脓球？; 青春痘是炎症吗？又属于哪一类呢？ ;（1）脓肿（abscess） 概念: 为不足化脓性炎症, 关键特征为组织坏死 溶解, 形成充满脓液腔。 发生部位: 皮肤和内脏。 病原菌: 金黄色葡萄球菌。 肉眼: 脓液粘稠（黄色、浆糊样） 结局: 小脓肿——吸收消失 大、深部脓肿——切开排脓引流, 疤痕形成;皮 肤 疖(furuncle): 一个毛囊、皮脂腺及其周围组织所发生脓肿。 痈(carbuncle): 多个疖融合, 在皮下脂肪筋膜组织形成多个互 相沟通脓肿。; 窦道（sinus）: 深部脓肿向体表或自然管道穿破形成只有一个开口病理性盲管。 瘘管（fistula): 深部脓肿向体表或自然管道穿破形成两个以上开口病理性管道。;内 脏 ;肝脓肿;（2）蜂窝织炎 概念: 指疏松结缔组织弥漫性化脓性炎症, 以中性粒细胞弥漫浸润为特征。　 部位（疏松组织）: 皮肤、肌肉、阑尾。 病原菌: 溶血性链球菌 临床: 脓液稀薄, 脓液易吸收, 组织坏死少, 愈后不留疤痕。;阑尾肿胀, 失去光泽, 阑尾腔内有脓性渗出物 ;（3）表面化脓和积脓 表面化脓——发生于浆膜或粘膜组织表浅化脓性炎症。中性粒细胞关键向表面渗出, 深部组织没有显著炎性细胞浸润。 积脓——表面化脓发生在浆膜或胆囊、输卵管粘膜时, 脓液则在浆膜腔或胆囊、输卵管腔内蓄积, 称为积脓。;;;●出血性炎（hemorrhation） 炎症灶血管损伤严重, 渗出物中含有大量红细胞。 不是独立类型, 常与其她类型合并存在, 如纤维素性出血性炎。 常见于流行性出血热、钩端螺旋体和鼠疫等急性传染病。;出血性炎: 为炎灶内血管壁损伤较重时发生;纤维母细胞 血管内皮细胞