痴呆的诊断与治疗PPT课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * The very marked frontotemporal atrophy seen here is due to another much less common type of dementia known as Picks disease * * 临床表现 1、隐袭起病，缓慢进展。 2、早期出现人格和情感改变，逐渐出现行为异常，可出现Kluver－Bucy综合征，善肌、贪食、肥胖，把任何东西都放入口中试探，伴健忘、失语等。 3、神经系统体征:可见吸吮反射、强握反射，晚期出现肌阵挛、锥体束征及帕金森综合征。 4、原发性进行性失语PPA：通常65岁以前发病，病程较长，可达10年以上。主要临床特点是，缓慢进行性语言障碍不伴其他认知功能障碍，6－7年发展为严重失语或缄默。可有视觉失认或空间损害，但生活仍能自理，最终出现痴呆，无神经系统体征。MRI显示优势半球额、颞和顶叶萎缩明显。病理可见额颞叶萎缩，无Pick小体。 * 治疗： 无特别有效药物，胆碱脂酶抑制剂无效 * 血管性痴呆 血管性痴呆(VD)是指各种脑血管病引起的获得性智能障碍综合征。 * 脑血管性痴呆的病理生理 脑血管性痴呆的病变分布有以