法乐氏四联症术后护理PPT课件.ppt

 法洛四联症   文冬香  ; 一、基础知识;二.病理解剖;三、病理生理;1、典型新生儿，主要表现活动或喂食时气急。2、缺氧发作。缺氧发作时，紫绀加重，呼吸急 促。3、蹲踞体位：法四小儿劳累及缺氧时习惯特征姿 态，这种体位可以提高氧饱和度，缓解缺氧症 状。; 五、体征;;六.手术并发症;①?? 血容量不足。②?? 右心室流出道术后残存梗阻问题。③?? 室缺残余漏。;2）心律失常;3）灌注肺;七. 护 理;1）、监测、发现术后各种并发症,并及时处理， 保证各器官、系统的正常生理功能。2）、根据不同病种，不同年龄的病人的病理生 理特点，实施个体化护理。3）、保护病人术后的心理健康。4）、帮助病人掌握预防保健知识，做到主动寻 求健康并维持健康。;（二）、术前护理;（三）、术后护理;1、呼吸道管理;1）每小时测量并记录2）观察引流液的颜色及性质3）保持引流管的通畅4）有无活动性出血及心包填塞表现5）找出出血的原因;3、密切监测心律、心率变化;1）重症法四跨环补片或心功能差，常用多巴胺及多酚丁胺。但在维护心功能的同时，还要注意调整血容量，使病人的动脉压、中心静脉压维持在一个最佳状态，观察用药效果。2）注意观察外周末梢循环及血压低、心率快、脉细弱、面色苍白、皮肤花斑、尿少等低心排征象。3）严格控制出入量，保持水电解质平衡。;5、预防感染 术后不必要的气管插管及辅助通气，及血管内插管监测等，应尽可能及早地拔掉或停用，这对小儿的健康及减少呼吸并发症，预防感染极其有利。 ; 另外注意精神、神经系统的观察，主要是意识、精神状态，及时发现嗜睡、意识模糊、表情淡漠的异常，观察瞳孔的大小、对光反射、结膜有无水肿，机体肌张力等。 ; 注意观察尿量有无浓缩、浑浊、血红蛋白尿、血尿，准确记录。 注意有无呕血、黑便、恶心、呕吐。;8、??理护理;