房颤的护理查房.ppt

房颤的护理查房;房颤的发病率;房颤的分类;房颤的定义;房颤病因;房颤临床表现;房颤心电图;房颤并发症;房颤致血栓栓塞;常见的危险因素;房颤治疗;房颤治疗;简要病史：;临床诊断：  心律失常：频发性心房颤动 频发房性早搏高血压病三级突发性耳聋 ;生命体征： T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分 Bp:150/80mmHg 辅助检查： 总蛋白：88.11g/L 甘油三酯：2.11mmol/L 尿酸：371.2umol/L 钾：3.25mmol/L;16;;18;;影像学检查;经食管超声心动图：;提出???关护理问题及护理措施？;护理诊断 1.静息生活形态 定义特点：比较喜欢身体活动量低的活动 相关因素：缺乏身体活动的动机；缺乏运动的训练 2.体重过重 定义特点：成人BMI25kg/㎡ 相关因素：平常日常身体活动量少于该年龄及性别 之建议量；非限制性和约束力之饮食行为分数偏高；每天久坐大于两个小时 ;3.活动无耐力 定义特点：活动时出现异常血压；活动时出现异常心跳；用力时不舒服 相关因素：卧床休息；固定不动；静态生活形态 4.焦虑 定义特点：情感方面——烦恼、紧张、困扰 相关因素：健康状况改变；角色状态改变；需要未得到满足；现状的威胁;5.潜在危险性感染 定义：易被病源性微生物侵犯和繁殖，可能危及健康 危险因素：慢性疾病（高血压）；对于致病源防护的知识不足；侵入性检查程序；肥胖 6.舒适障碍 定义特点：焦虑；令人苦恼的症状；觉得不舒服；处于该情境不自在 相关因素：疾病相关症状；对环境的控制力不足；隐私不足；资源不足：知识方面；治疗处方;护理措施： 1、静息生活形态 协助病人完成常规身体活动 协助病人将活动安排到日常生活中 指导病人及家属如何进行喜欢或指定动作 当病人参与活动时给予正向鼓励 鼓励病人参与非竞争性、有组织性、积极的团体活动。 ;2、体重过重 与病人确定其所希望减少的体重 制定每周的减重目标，每周给病人测体重 通过让病人记录其每天何时、何地、进食何种食物来确定当时的饮食形态 鼓励以良好习惯替代不良习惯 根据生活方式和活动量调节饮食 教导病人买食品时阅读标签以控制摄入食物脂肪和热量;3、焦虑 向病人解释所有的程序，包括在程序过程中可能体验到的各种感受 提供有关疾病诊断、治疗及预后的实际信息 陪伴病人以提高安全感，减轻恐惧 专心倾听病人，建立促??信任的氛围 鼓励病人用语言来表达感受、感觉及恐惧 提供可转移病人注意力的活动以降低紧张程度 协助病人对即将发生的事件做出符合现实的描述;4、活动无耐力 评估病人目前的活动程度及休息方式 循序渐进的进行活动耐力试验 与病人一起制定活动计划 指导病人自我监测耐力的方法，以活动中脉搏规律，每分钟不超过112次，活动后3分钟与休息时相比每分钟不超过6次，且呼吸正常无其他异常症状为宜。 ;5、潜在危险性感染 各种操作严格执行无菌技术，避免交叉感染 观察病人生命体征及有无感染临床表现 指导并督促搞好个人卫生，加强各种管道护理 监测病人化验结果 指导家属或病人认识感染的症状或体征 根据病情指导病人做适当活动 给病人供给足够的营养和水分和维生素;6、舒适的障碍 为病人安排安静、舒适的环境，避免不良刺激，使病人心情愉快。 病人操作时，言语要注意，动作要麻利，镇定，给病人信任感 心律失常复发时，及时采取有效措施使病人产生安全感。 做好耐心解释，并鼓励病人及家属，避免过度紧张树立战胜疾病的信心 ;谢谢！;