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阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中的应用 【摘要】目的：观察在小儿支原体肺炎（ MP）中应用阿奇霉素进行治疗所取 得的效果。方法：此次临床研究主要以我院在 2010 年 1 月份到 2013 年 1 月份收治 的 50 例支原体肺炎患儿为研究对象，并随机分为对照组和观察组。其中，对照组 患儿 25 例采用常规红霉素治疗，观察组患儿 25 例采用阿奇霉素进行治疗，最后再 对比两组治疗效果。结果：经过治疗，观察组患儿的退热时间、止咳时间和啰音消 失时间，以及不良反应等，均优于对照组， P0.05。且对比两组总有效率，有统计 学意义， P＜0.05 。结论：对我院 50 例支原体肺炎患儿分别采用红霉素和阿奇霉素 治疗，可见阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中更为安全、有效，具有推广意义。 【关键词】阿奇霉素；肺炎；小儿支原体肺炎；应用 支原体肺炎是儿科患者中常见的一种呼吸道感染疾病，在所有儿科呼吸道感 染疾病中所占的比重在 30%左右，尤其是近些年来，支原体肺炎更是呈现出逐年上 升的趋势，严重影响到小儿的健康发育 [1] 。针对小儿支原体肺炎，以往常常选用 静滴大环内脂类药物红霉素进行治疗，虽能够治愈患儿，不过不良反应较多，会给 小儿的身体健康和成长带来一定的危害。相对来说，新时期下选用阿奇霉素治疗小 儿支原体肺炎，不但不良反应较少，且临床效果也更为显著。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.1.1 治疗对象资料 此次临床研究主要以我院在 2010 年 1 月份到 2013 年 1 月份收治的 50 例支原 体肺炎患儿为研究对象。年龄范围在 1 岁到 14 岁之间，平均年龄在（ 2.3 ±1.5 ） 岁。其中，男性患儿有 27 例，女性患儿有 23 例。年龄在 1 到 3 岁之间的有 13 例，年龄在 4 到 5 岁之间的有 18 例，年龄在 6 到 7 岁之间的有 9 例，年龄在 7 到 14 岁之间的有 10 例。在接受治疗前，全组患儿均经过确切诊断并确诊为支原体肺 炎。随机抽取 25 例为观察组，另 25 例为对照组。两组年龄、体重以及临床表现等 一般资料无显著统计学意义（ P＞0.05 ）。 1.1.2 治疗指征 将体温在 3d 时间内恢复到正常，且咳嗽和肺部啰音在 7d 时间内消失或减轻 效果显著的，视为显效；将体温在 1~7d 时间内恢复到正常，且咳嗽和肺部啰音有 所缓和的，视为有效；将治疗时间内（ 14d）症状未见好转，或是症状反而加重 的，视为无效。另外，总有效率 =显效＋有效。 1.2 临床症状及方法 对照组实施常规红霉素治疗，观察组实施阿奇霉素治疗，具体如下： 1.2.1 临床症状 主要症状表现为咳嗽、咳痰，以刺激性干咳为主，并伴有中等发热。从两组 患儿来看，表现出单纯咳嗽的有 28 例，表现出发热伴咳嗽的有 11 例，表现出咳嗽 伴胸痛的有 6 例，另分别有 20 例和 13 例表现出胸部湿罗音和痰鸣音。 1.2.2 方法 在进行阿奇霉素和红霉素治疗之前，分别为两组患儿进行常规处理，包括止 咳、化痰以及退热等处理工作。完成后再为观察组静脉滴注 10mg/(kg ·d) 阿奇霉 素， 1 日 1 次，3 到 5 天为一疗程；另外将 20~30mg/kg 的红霉素调配成浓度在 1g/L 左右的红霉素，为对照组进行静脉滴注， 1 日 1 次，连续使用 7 到 14 天。并 在完成静脉滴注工作后，对患儿的肺炎支原体抗体进行复查，以及血常规、尿常 规，以及血沉和肝肾功能等