县危重孕产妇报告材料和评审规章制度(较齐全).pdfVIP

实用文档 XX县危重孕产妇报告和评审制度 孕产妇危重症是严重威胁孕产妇生命安全的重要因素。 孕产妇危重症评审是评价和改善产科服务质量的一种手段， 也是孕产妇死亡评审的补充，有助于将预防孕产妇死亡的关 口前移，有效保障母婴安全。 一、危重孕产妇报告制度 （一）定义与标准。 1. 定义： 危重孕产妇是指在孕期、分娩或产后 42 天内 患有任何一种按 WHO定义威胁其生命的病情并存活下来的孕 产妇。 2. 标准： 采用 WHO危重孕产妇的定义标准，包括临床症 状、体征、实验室检查和治疗措施等 4 个方面的内容（见附 件 1） （二）范围与对象。 XX 县各级医疗保健机构内发生的危重孕产妇， 包括引产、 异位妊娠、流产及分娩等，经抢救存活出院的均列入报告和 评审的范畴。 （三）上报要求。 1. 基础信息登记上报。 各医疗保健机构对发生在本医疗 机构符合危重孕产妇判定标准的病例及时填报 《XX 市危重孕 产妇报告卡》 （见附件 2 ），并在次季度首月日前上报县妇幼 保健计划生育服务中心，县妇幼保健计划生育服务中心分别 于 1 月、 10 月 10 日前报市妇幼保健院。 文案大全 实用文档 2. 质量控制要求。 县妇幼保健计划生育服务中心每年组 织一至二次危重孕产妇个案报告质控，漏报率≤ 1，发现漏 报及时补报。相关原始登记资料与报表将列入辖区信息质控 内容。 二、危重孕产妇评审制度 （一）评审目的。 1. 提高医务人员对孕产妇危重症早期识别、干预和救治 能力。 2. 提高各级管理人员对产科质量管理的认识与重视，加 大投入与管理力度。 3. 总结经验教训，及时发现和解决医疗保健服务过程中 存在的问题，推广行之有效的适宜技术和管理经验。 4. 促进卫生行政部门加强辖区内妇幼卫生管理，为改进 整体产科质量、制定降低孕产妇死亡干预措施提供依据。 （二）评审分级和时限。 院级及县级评审： 由县人民医院牵头县卫生计生局针对 本县危重症孕产妇抢救情况组织县专家组按照“孕产妇危重 症评审流程” ，每年组织 1-2 个典型病例进行评审。 （三）评审原则。 1. 遵循保密原则。 参加评审人员不能将评审过程、 内容、 结论对外披露、传播。 2. 明确评审目的。 参加评审人员应充分认识评审目的是 改进服务质量，评审结论不作为医疗事故、医疗过错鉴定和 处理依据。 文案大全 实用文档 3. 多学科人员参与。 专家组成员来自不同领域的相关专 家；参与医疗救治的医务人员应该在评审现场，鼓励其他医 务人员到场听评。 4. 提供充分、真实的医疗信息。 医疗机构应为评审专家 提供完整的评审病历复印件，评审现场能够呈现原始的评审 病历，以便及时核实相关信息。 5. 制定干预措施。 通过危重孕产妇评审发现问题，提出 干预措施，改进工作，提高服务技术水平，最大限度减少孕 产妇死亡。 （四）评审内容。 1. 回顾分析危重症孕产妇医疗服务全过程。 对孕产妇危 重症就医至出院的个环节（入院、诊断、医疗 / 管理、监测 与随后的处理、出院、病历记录的信息、转诊情况）进行深 入分析，如孕产妇危重症到达医院后，医生接诊是否及时