美国东部创伤外科学会发布创伤病人营养支持的实践治疗指南.pdfVIP

美国东部创伤外科学会发布创伤病人营养支持的实践治疗指南 以美国卡罗来纳医学中心外科Ｊａｃｏｂｓ为首的东部创伤外科学会 （ＥＡＳＴ）实践指南委员会， 在检索了从１９７３年至２００１年有关创伤和烧伤病人营养支持的文献后，在２００１年制定了本指 南。该指南的全文发表在２００４年９月出版的Ｊ Ｔｒａｕｍａ（２００４，５７∶６６０）上。 本指南依次阐述了创伤病人营养支持的下列特殊问题： Ａ．营养支持途径（全胃肠外营养或全胃肠内营养）； Ｂ．营养支持时间（早期或晚期）； Ｃ．营养支持部位（胃或空肠）； Ｄ．主要营养素配方（多少热量？蛋白质、碳水化合物和脂肪的比例是多少？）； Ｅ．营养支持的监测（采用什么检查方法？监测频率是多少？）； Ｆ．营养支持类型（标准营养支持或强化营养支持）。 指南建议根据参考文献的质量分为３类： Ⅰ类：前瞻性、随机分组临床研究； Ⅱ类：前瞻性、非比较性临床研究或根据可靠数据进行的回顾性分析； Ⅲ类：回顾性病例分析或数据库评价。 指南委员会广泛、全面和真实地评价了相关文献。但由于大量数据不完整或相互矛盾，Ⅰ类证据数量很 少，因此很多指南不能做出强有力的Ⅰ级或Ⅱ级建议。临床医师在给受伤病人提供营养支持时，在很大 程度上还需要依赖自己的临床