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医院医保办工作总结
篇一:医保工作总结
20XX 年上半年医保科工作总结
20XX 年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下,在各职能
科室、站点大力支持帮助下, 按照市医保处工作及我院实际工作要求,
以参保患者为中心, 认真开展各项医保工作, 经过全院上下的共同努
力,全院上半年门诊统筹结算人次, 费用总额医保支付门诊慢病结算
费用总额医保支付医保住院结算人次,费用总额,医保支付总额,
20XX 年医保住院支付定额 910 万元,医保工作取得了一定的成绩,
同时也存在许多不足之处,现一并总结如下:
一、院领导重视医保,自身不断加强学习
为保障医保工作持续发展,院领导高度重视,根据医院工作实际,加
强组织领导,建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组,
全面组织安排医院医保工作, 各站点、 门诊主任为医保工作第一责任
人(:医院医保办工作总结 ),负责本站点医保工作管理, 同时指定各站
点医保联系人, 重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。 自己作
为医院医保科负责人, 深知医疗保险工作的重要性, 医保工作的顺利
开展运行,其与医院整体及职工、参保人利益息息相关,所以自己不
断加强医保业务学习, 不断提升对医保工作正确的认识, 在领导与同
志们的关心帮助下,积极投身于医院医保工作中,敢于担当,任劳任
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怨,全力以赴。
二、加强政策落实,注重协调沟通
为使医院参保患者全面享受医保政策, 为使广大职工对医保政策及制
度有较深的了解和掌握, 将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各
站点、门诊,将医保相关动态新政策及时公布于医院内网,加强与各
站点主任沟通,认真督促指导学习落实相关内容,结合绩效考核,检
查落实医保政策学习实施工作。
医保工作与医院各项医疗业务统一相联, 所有工作的开展落实离不开
相关科室的支持与配合,特别是财务科、信息科、医务科、药械科、
办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助, 才使得全院医保业
务工作正常开展。 同时也着重加强与人社局医保处的工作联系, 争取
在政策允许范围内,最大程度的保障医院医保相关利益;上半年,医
保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持, 促进了医保工作
的有序开展, 利用夜校时间, 联系医保处来我院针对门诊统筹等相关
医保政策的落实进行了全面讲解, 更好保障了医保惠利报销政策在我
院的推行,不断吸引医保患者来我院定点就医。
三、不断提升医保工作主动服务能力,各项医保业务有序运行
在医保工作中, 加强与各站点主任沟通, 全力主动为各站点一线做好
医保服务,特别是在门诊慢病联网结算初期,不管工作多繁琐繁忙,
每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题;
每天都要数次往返市医保处, 联系对接各类工作, 保障门诊慢病联网
结算在我院各站点顺利运行, 确实保障慢病参保人在我院及各站点正
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常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传,
不断下站点指导一线如何将医保 三个目录“ ”与实际诊疗工作相结合,
让临
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