多导睡眠监测讲解.pdfVIP

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  • 2021-11-18 发布于湖北
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多导睡眠监测 (PSG) 多导睡眠监测( polysomnography ,PSG)是 OSAHS (obstructive sleep apnea hypopnea syndrome)诊治过程中非 常重要的一环,直接影响治疗方案的选择和确定。但值得指 出的是, PSG 检查的目的绝不仅限于 OSAHS 的诊断。随着 国内睡眠医学的不断发展,睡眠实验室的业务范围必将扩展 到睡眠疾病全病种。 一、睡眠实验室的类型 全病种睡眠实验室( Full-service Sleep Lab.) 专门诊治睡眠呼吸暂停的睡眠实验室 (Lab. For Sleep Apnea) 隶属于某认定睡眠实验室的卫星睡眠实验室( Satellite) 二、睡眠呼吸紊乱检查分级 Ⅰ级:标准多导睡眠仪检查( standard polysomnography) 。 Ⅱ级:全指标便携式多导睡眠仪检查 (comprehensive portable polysomnography) 。 Ⅲ级: 改良便携式睡眠呼吸暂停检查 (modified portable sleep apnea testing)。 Ⅳ级:单或双生物指标持续记录( continuous single or dual bioparameter recording) 。 三、标准多导睡眠仪检查指征 满足下述两项主要标准,或满足一项主要标准及两项次 要标准者应进行多导睡眠仪检查。 1、主要标准有: 1.习惯性 /干扰性打鼾; 2.睡眠期间呼吸停止 或有窒息感; 3.原因不明的白天嗜睡 /缺乏熟睡感; 4.原因不 明的睡眠期心律失常; 5.原因不明的睡眠期血氧饱和度降低。 2、次要标准中的危险因子: 1.肥胖 /颈围〉 43.2cm ;2.40 岁 以上男性; 3.闭经后女性; 4. 甲状腺功能减退(未治疗) ;5. 脑血管疾病; 6.神经肌肉疾病; 7.五官科异常发现(头、颌 面部异常,鼻塞,扁桃体肥大,小颏畸形,巨舌,软腭过长, 咽部气道狭窄) 。 3、次要标准中的症状: 1.原发性高血压; 2.肺心病(原因不 明);3.红细胞增多症(原因不明) ;4.起床时头痛; 5.性功能 减退;6.记忆障碍; 7.认知能力低下; 8.夜尿增多 (原因不明)。 四、多导睡眠仪检查可用于以下 7 类疾病的诊断和疗效评价 睡眠呼吸紊乱 某些伴有夜间低氧血症的慢性呼吸系统或神经肌肉疾病 发作性睡病 睡眠期行为异常和睡眠期癫痫 不宁腿综合征和睡眠周期性肢体运动 伴有失眠症状的抑郁症 昼夜节律紊乱性疾病 五、睡眠监测室的装修 电磁干扰:要远离各类强电磁干扰源,如 MRI 机房、 CT 机 房及 B 超机房等。 隔音:对隔音的要求相对较高,但低于听力检查的要求。 房间的大小:一般以 10m2 大小为佳。 空调:建议使用独立空调。 卫生间、淋浴间等设施:最好单独配备。 便盆:睡眠呼吸障碍患者常常夜尿次数较多,病情越重,次 数越多。尽量在床边放置便盆,不要去卫生间,防止电极脱 落,减少患者摔伤等意外事故。 陪护:对年龄较大、行动不便或有其他生理障碍的患者应有 家属陪护,以确保安全也方便交流。 六、 PSG 检查前应收集的临床资料 患者平时生活节律、睡眠

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