胆脂瘤型中耳炎PPT课件.ppt

相关护理诊断与护理措施（术后） 护理诊断 预期目标 护理措施 护理评价 3、跌倒的危险 与术后头晕及直立性低血压有关。 患者无跌伤。 1、卧床休息， 2、使用床栏， 3、留陪护， 4、呼叫器放于易取处。 患者暂时卧床休息，无跌伤的可能，暂时无法评价。 4、生活自理能力下降 与头痛及术后眩晕有关。 患者卧床期间生活需要能得到满足。 1、备呼叫器于病人易取处。 2、协助生活护理。 3、指导家属饮食护理。 护理人员指导和家属协助，患者适应床上进食与排便。 5、潜在伤口出血 与手术创伤有关 伤口无活动性出血。 1、观察耳部伤口敷料有无渗血。 2、遵医嘱给予止血药物。 术后3—5天，伤口敷料有少许渗血。 * 相关护理诊断与护理措施（术后） 护理诊断 预期目标 护理措施 护理评价 6、并发症 恶心、呕吐、面瘫 与手术创伤，面神经受损、水肿、受压有关。 恶心、呕吐停止，面神经受压情况逐渐恢复，避免暴露性结膜炎的发生。 1、遵医嘱给予营养神经、激素抗炎，减轻水肿治疗。 2、眼睑闭合不全给予凡士林纱布覆盖。 恶心、呕吐停止，面神经受压情况暂时未完全消失。 7、潜在并发症 耳后骨膜下脓肿、耳源性脑脓肿、耳源性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎等。 不发生潜在并发症。 1、严密观察生命体征、神志、瞳孔 、意识情况。 2、对疑有颅内并发症患者，头痛时不可随意给止痛片，以免掩盖症