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- 2021-11-18 发布于上海
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医疗质量安全检查总结
篇一:医疗安全生产大检查工作总结
医疗质量安全检查工作总结
为认真做好医疗安全生产工作,保持医疗安全生产形势的持续稳定,
根据院长办公会议安排,医务科 20XX 年 3 月 14 日组成检查组,为
期 1 周的对全院临床、药剂、医技科室进行了医疗质量安全检查。检
查方法为工作组深入科室查阅资料,到病房询问病人,实地检查,暗
访,考核提问, 现场演练等措施进行全面检查,现将检查情况报告如
下:
一、全院工作成效
1、各科在医务人员严重不足和住院病人高峰期的情况下能相互配合,
团结协作,狠抓医疗安全管理,没有出现推诿病人的现象,每个医护
人员增强了医疗质量和医疗安全防范意识,加强了危重病人的管理,
坚持三级医师查房制度的落实, 认真执行诊疗常规技术操作规范, 外
一科重大手术能够坚持术前会诊讨论, 外二科对扯皮病人等能耐心沟
通,儿科尽管住院病人高峰期高达 80 多人,各种查对制度执行良好,
坚持夜间医师查房制度, 内一科对抢救病人床旁守护, 内三科万景军
主任还带病上班,药剂、放射、检验科坚持 24H 值班制。
2、医院改进了服务管理职能,在医务科的指导下开通了急诊“绿色
通道”改善门急诊就医环境措施,落实了绿色通道的程序和方法,进
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一步完善了急诊抢救病人的绿色通
道,做到“三先三后” ,即先救治后检查,先抢救后分科,先抢救后
收费,保证了危重伤病人在第一时间进行抢救治疗; 药剂科为方便住
院患者煎中药,并配置了专人煎制中药,全院简化了就诊程序,及时
为病人提供就诊流程指导和信息服务,准备了老花镜、轮椅、平车等
方便老弱病残者使用。
3、严格依法执业,医疗行为不断规范。认真贯彻《医疗机构管理条
例》、《执业医师法》及《护士管理办法》等法律、法规,严格医务人
员及医疗服务的准入, 严格按照医疗机构执业许可证, 医护人员持证
上岗,做到依法执业,积极开展法律法规学习和三基三严培训。为了
加强法律防范和维权意识, 医院及各科先后组织学习了 《医疗纠纷的
防范与处理专题讲座》 ,并要求全体医务人员依照自己的岗位职责,
结合实际,书写心得体会, 有效地提高了医疗纠纷防范意识。医务科
组织全院业务学习培训每月一次, 定期进行三基考核, 并对成绩进行
公示,装入个人档案。各临床科室每月组织学习专题讲座并进行考核,
强化了医务人员的质量意识和依法执业意识, 在各科检查中未发现超
执业范围执业,未查出无证人员独立从事医疗活动。药剂、检验科未
查出过期失效药品及检验试剂。
4、加强科室管理,提高医疗质量。各科能认真执行诊疗护理常规和
技术操作规程,严格落实首诊医师负责制,三级医师查房制,疑难、
危重、死亡讨论制度、术前讨论制,
知情同意制、会诊制,病历书写制等各项规章制度,基本实行了院、
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科、组三级质控, 病历质量监控有所提高。医疗质量医疗安全明显提
升。规范服务用语,杜绝态度生、冷、顶、推现象,让病人在就诊过
程中遇事有人问,事事有人管。建立健全了医患沟通制度,加强医患
沟通制的落实, 采取多种方式加强与病人的交流, 耐心细致的向病人
交代病情,充分尊重病人的知情权和选择
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