朱红玉更换造口袋的操作流程.pdfVIP

更换造口袋的操作流程 一、目的 1、保持造口周围皮肤的清洁 2、帮助患者掌握正确的造口护理方法 二、用物准备 造口袋、夹子、剪刀、弯盘、生理盐水、棉签、 手套、纱块、量尺、黄色垃圾袋 三、评估 1、问候病人，自我介绍，操作前查对（床号、姓 名、腕带标识） ；拉床帘 2、评估患者造口袋是否需要更换；患者自理程 度；告知患者家属一起学习更换造口袋。了解患 者对护理造口方法和知识掌握程度；取得患者及 家属配合。 四、操作 1、 洗手，戴口罩，手套。 2、撕除造口袋。 3、摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味； 观察摘除 下的造口底盘有没有渗漏。 4、用生理盐水清洗造口及周围皮肤。 5、观察造口的颜色、大小、高度和有无水肿，观 察造口周围皮肤有无红、疹、破损等。 6、操作中查对，与患者交流，营造轻松氛围。 7、使用造口测量尺分别测量造口的长和宽。 8、将测量的尺寸在造口底盘上做记号后开始裁 剪。 9 、裁剪大小合适后用手指将底板的造口圈磨光 滑，以防裁剪不整齐的边缘损伤了造口粘膜。 10、正确粘贴造口袋，粘贴上造口袋后先轻轻按 压造口边上的底板，减少渗漏机会。 11、操作后查对。 12、告知患者注意事项。 （用手捂住造口袋） 13、取手套，洗手。 14、整理用物 五、注意事项 1、操作时要一手按压皮肤，一手轻揭造口袋，自上而下慢慢将底板撕除，如撕除因难则可用湿纱布 浸润底板再撕造口袋。 2、清洁造口时将棉签湿润后由外向内轻轻擦洗，造口拆线前用生理盐水清洗造口及周围皮肤，拆线 后用温水清洗，注意动作轻柔。 3、不用酒精、安尔碘等消毒造口及周围皮肤。 4、造口底板裁剪大小应以造口的大小和形状为标准，略大造口 2-3mm 。 5、根据病人的体位决定造口袋的开口方向。如需使用造口附件产品，待皮肤干燥后按造口粉—皮肤 保护膜—防漏膏的顺序依次使用。 6、贴造口袋前应保证造口周围皮肤干燥，贴造口袋时由下往上贴，皮肤褶皱患者需绷直皮肤在贴上 造口袋。 7、告知患者用手捂造口袋 5-10 分钟，平躺床上半小时，让造口黏胶与皮肤更紧密的贴合。 8、术后早期不能使用有碳片的造口袋。 9、少食产气的食物，如豆类、碳酸饮料等；少食产生异味的食物，如洋葱、大蒜等；少食辛辣、煎 炸食物、冰冷饮料等；适量吃粗纤维食物如芹菜、莴笋、玉米；多吃新鲜的蔬菜水果，预防便秘。 10、护理过程中注意向患者及家属详细讲解操作步骤，教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，发现 异常，通知护士。