住院医生站用户操作手册.pdfVIP

住院医生站系统 用户操作手册 1. 系统概述 住院医生的医疗工作是全院工作的中心环节，与医院其它科室有广泛的联 系，也是全院医疗质量的关键所在， 因此，住院医生工作站也必然是医院信息管 理系统（ HIS）中的核心部分。同时，它的的建设水平也是医院信息化程度的衡 量标志。 住院医生工作站处于医院信息系统的中心地位，它的建立， 有助于完善 HIS 整体构架，提高 HIS 的应用价值，推进医院医疗与服务水平的提高。新程序 采用基于 J2EE 的三层架构，业界最先进的 RCP 技术，提高了数据的安全性、 实 时性。新程序的设计内容包括了住院医生所有医疗活动和日常事务工作， 主要功 能有：医嘱录入、开检查单、化验单、电子病历、病程录、医技报告查询、影像 查阅、统计功能、临床路径等。 住院医生站医嘱系统可以使医生可以在医生工作站平台上十分方便地开处 方、下医嘱，信息传至护理站，由护士核对执行，再传送到药房摆药，医生开医 嘱用药有多种检索方法，系统支持拼音首码、五笔字形等，更有按项目归类 ( 药 品，组合，材料，诊疗，医嘱，成套 ) ，专科常用药方式选择所需药品，通过各 种分类与常用药模式，可快速调出目前库存已有的药品，供医生选择调用， 而不 必逐字输入。 常用医嘱内容可作成套餐和模板方式输入， 可快速调入已内存的多 种模板，快捷准确，模板的内容由使用医生自行维护生成，可按全院、科室、个 人共享三种方式保存。下医嘱时选中药品名， 系统支持一药多名， 能同时显示所 选药品是否医保用药，有无库存；药品价格，剂量和用法已有预设，显示方法简 洁科学。医生在住院医生工作站上可以开化验、医技检查、 X 光、 CT、B 超单， 病人基本信息已自动加入， 医生只需在检查目录上选择所需的项目即可。 各种单 据传至护理站核对，再传到各医技科室，医技科工作站在病人前去检查时确认， 扣费。 住院医生站电子病历系统是医学知识和计算机技术相结合的结晶， 它使医生 摆脱了书写病历时的繁锁， 使医生节省了大量时间用于住院病人的诊疗上， 去提 高医疗质量，本系统使用专家模板、典型病历、专家术语来辅助书写，大大加快 了病历书的速度，使用灵活方便，充分显示了智能化的特色功能。 各种统计功能根据医院需求， 可选用相应的统计功能，如病种统计，处方统 计，住 / 出院病人统计分析，病人一日清单，入院诊断统计等 2. 系统安装 系统的运行需要在 oracle 环境下，在正式安装系统之前必须先安装 oracle。 安装软件分为客户端安装和服务器端安装， 用户应首先安装服务器端， 再安 装客户端。 3. 系统流程与特色 3.1 医 嘱流 程 医嘱涉与到医生、护士、检验、检查、库房等多个科室相关人员，围绕病人治 疗的过程中，存在一个流程。如下描述： . 医嘱审核监控 医生下达医嘱 A 1.校对医嘱 对医嘱疑问 护士校对医嘱 B 2. 补录费用