临床常见检验标本的采集方法及注意事项.ppt

临床常见检验标本的采集方法及注意事项东至县人民医院检验科 姚华栋;各种标本采集的注意事项的重要意义：;标本采集原则; 一 血标本采集方法及注意事项; 血标本采集方法及注意事项;血标本采集方法及注意事项;血标本采集方法及注意事项;一般检验科采血管有以下几种：;真空采血装置具有采血量准确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替代一次性注射器进行采集血标本的最佳选择。真空采血器由真空采血管、采血针组成。真空??血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便，现在厂家生产的各种采血管利用不同颜色的头盖加以区分。 ;1、红色盖头管（无添加剂的干燥真空管 ）;2.橘红色头盖管（促凝管） ;3.金黄色头盖管（含有惰性分离胶及促凝剂的采血管） ;4.绿色头盖管（肝素抗凝管） ;5、紫色盖头管（EDTANa2/EDTAK2）;6、蓝色盖头管（含有柠檬酸钠抗凝剂 ）;7、黑色盖头管（含有柠檬酸钠抗凝剂 ）;2.用于多种品牌血沉仪。由于采血量少，管内负压较小，抽血时间相对稍长，应耐心等待直至血液停止流入采血管后混匀5-8次，使抗凝剂和血液充分混匀，抗凝剂与血液比例为1:4。不恰当的混匀会造成溶血、凝血或血泡，影响检测结果。;8.灰色头盖管(含有草酸钾/氟化钠） ;盖子颜色 ; 多管采血时，采血管依次插入，推荐采血顺序是：血培养管、红或白盖管（生化免疫管）、蓝盖管（凝血管）、黑盖管（血沉管）、绿盖管（血流变管）、紫盖管（血常规管）。主要原因是第一管内往往含有组织液,易造成凝血,不适于做血凝测定；再者，以避免血清管被抗凝剂污染。值得注意的是，应该是无菌要求优先考虑，所以血培养采血应该最先采。因为血培养标本的采集要求严格无菌，并且注意避免外界因素的污染，而各种真空采血管并不是严格无菌的，如果先将血液采集到真空采血管中，针头存在被污染的风险，再采集血培养的标本时就可能将标本污染，从而影响血培养结果。有添加剂的不能污染无添加剂的，所以无添加剂的红盖管排在其他含添加剂的管子前面。含添加剂的也要区分，添加剂成分对其他试验影响大的排在后面，其顺序为不能影响后面的实验，凝血功能检测要求较高，故蓝盖管排在前面。 ;多项采血步骤：;二 尿标本采集方法及注意事项;尿标本采集方法及注意事项;尿标本采集方法及注意事项;尿标本采集方法及注意事项;三 大便标本的采集方法及注意事项;大便标本的采集方法及注意事项;四 痰标本采集注意事项;五 其他标本（包括脑脊液、胸腹水等）;标本采集常见错误;标本采集常见错误;结束语