创伤的急救与护理 王秋兰;概 述 ;一、创伤的概念 ;创伤分三类:;危重伤:创伤严重,危及生命,需紧急救命、手术或治疗。表现为呼吸<10次∕分或>35次∕分,心率>120次∕分或<50次∕分,意识严重障碍呈昏迷状态如窒息、内脏大出血、颅脑损伤脑疝形成、血气胸。;重伤:生命体征稳定,需手术治疗,但有一定的缓冲准备时间,可力争在12小时内急救处理如胸外伤不伴有呼衰、胸腹贯通伤无大出血、深部软组织伤未发生休克。此类需严密观察病情,防止因处理不及时而???为危重伤。 ;轻伤:意识清楚,无生命危险,现场无须特殊处理,手术可延至伤后12小时处理如无感染的软组织伤、闭合性四肢骨折。;院前急救;争取时间,提高出车率
“120”接电话,做好记录,记录事故地点、时间、电话号码、最主要的表现、症状。准备一些相应的抢救用物,同时立即通知司机、医生、护士出车。;现场评估
医护人员到达现场后立即作出简明扼要的评估,评估有无抢救生命的征象,对以下病人应作优先处理如呼吸道梗阻、出血、休克、呼吸困难、反常呼吸、骨折。更要注意沉默者,对沉默者行生命体征的监测,大致做一些体格检查,迅速作出可疑诊断,立即救护。;急救护理
解除呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅,保障氧气顺利输入。对气道梗阻、口鼻分泌物、呕吐物、血凝块、其他异物迅速清除,去枕平卧头偏
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