创伤和急诊外科的输血PPT课件.ppt

1   一．初期评估与复苏 （在最短时间内完成） （一）  目的：评估及治疗危及生命的情况及复苏 病人。 （二）  处理顺序(见表1)  表1 初期评估与复苏 A.保证气道通畅和稳定颈椎 D.意识水平评估 B.注意呼吸系统变化 E. 暴露全身 C.控制出血并注意循环系统情况 2 （三）  确保气道通畅 1．清除口腔中呕吐物、血液及异物； 2．昏迷病人避免舌头堵塞气道； 3．必要时气管插管和气管切开； 4. 对疑有颈椎损伤的病人用硬项圈固定颈部。 3 （四）  呼吸 1. 高浓度吸氧； 2. 注意呼吸频率、节律； 3. 有气胸或血胸立即用密封瓶引流； 4.开放性胸腔伤口必须用敷料进行初期封闭。 4 （五）  控制出血 1．大量外出血要对出血部位用直接压力控制（不用止 血带）； 2．穿刺性物体在进行正规外科探查前应留在原位。 （六） 意识水平（清醒、对疼痛刺激反应， 无反应） （七） 暴露全部身体（移去创伤伤员衣物， 全面检查 （八） 判断低血容量的程度（见表2） 5 表2 成人低血容量分类