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漂浮导管置管技术;Swan-Ganz导管开启了
真正血流动力学监测时代;Swan-Ganz导管家族;Edwards Lifesciences;漂浮导管—最全方面血流动力学监测;漂浮导管—最全方面血流动力学监测;漂浮导管应用;Swan-Ganz 在临床中关键地位;漂浮导管适应证;以PAC为导向高危病人管理;导管特征回顾;Swan-Ganz导管置管技术;准备好穿刺针, 导丝, 扩张器, 外套管, Swan-Ganz导管, 压力传感器, 压力冲洗装置等
患者应有可靠静脉通路, 床旁应备有除颤器及利多卡因、肾上腺素等抢救药品。
PAC外套上保护鞘, 将肺动脉腔及CVP腔用盐水冲注, 与标???好换能器相连, 注1.5ml气体检验气囊是否匀称
将PAC置于患者身上以观察其自然曲度, 并设计怎样有利于导管顺利漂入心脏;Swan-Ganz 置管为何要首选右侧颈内静脉, 而不是左侧？; 依据插入深度及压力数值和波形来判定导管位置。
PAC进入20cm, 应显示CVP波形。经典心房压力波形表现为a、c、v波, 压力波动幅度大约在0-8mmHg。
气囊充气1.0-1.5ml, 然后PAC继续前行至出现右室压力波形, 此时深度为30-35cm。右室收缩压为达25 mmHg, 舒张压为0-5mmHg,
PAC继续前行直至出现肺动脉波形（此时深度为40-45cm）, 常可出现室早。PAP收缩压为15-25 mmHg, 舒张压为5-15mmHg,
PAC继续推进直至出现PAWP（深度约为50-55cm）,当气囊放气后再显示PA波形。PAWP为5-12mmHg。;Swan-Ganz置管是“盲插”不需要依靠X射线, 那么怎样定位导管位置呢？;导管体表标识预估; 假如放开气囊后肺动脉嵌顿波形不能立刻转变为肺动脉压力波形, 或气囊充气不到0.6ml即出现肺动脉嵌顿压力波形, 则提醒导管位置过深。
如气囊充气1.2ml以上才出现肺动脉嵌顿压力波形, 则提醒导管位置过浅。
导管顶端进入左肺动脉极易脱出。所以, Swan-Ganz导管进入右侧肺动脉是愈加好选择。;??注意事项 ;注意事项;?注意事项;
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