生长发育调查与评价PPT课件.pptx

儿少妇幼卫生学第三次课儿童少年生长发育调查与评价儿少妇幼卫生学学习目标掌握生长发育调查和评价的概念及内容；熟悉生长发育调查和评价的常用方法；了解生长发育调查和评价的目的和意义。案例 女孩1岁1月，体长77 cm，体重10 kg，头围46 cm1岁8月，体长85 cm，体重12 kg，头围47 cm她生长发育水平怎样？1岁1月1岁8月三医大幼儿园现有小朋友350名，如何对孩子们的生长发育情况进行调查和评估？第一节 生长发育调查一、生长发育调查的概念 生长发育调查：用科学的方法和技术对个体或集体儿童生长发育状况进行观察与测量。二、生长发育调查的目的1．了解生长发育的水平和速度2．研究儿童少年的生长发育特点和规律3．探索各种内外因素对生长发育影响，从中发现 主要影响因素，提出相应干预措施4．制订生长发育正常值或评价“标准”5．检验、评价学校保健干预措施对促进儿童少年 生长发育的实际效果三、生长发育调查方法（一）现况调查（二）前瞻性调查（三）回顾性调查（四）人群干预研究（一）现况调查（横断面调查） 在较短时间内，在一定地区范围选择有代表性的群体，选择某些指标进行一次性大样本调查。 短期内可获大量资料，用来建立生长发育标准。 我国由教育部等中央五部委领导，1975-2010年期间，每5年一次开展全国学生体质健康调研。Risk factors for liver damage as measured by serum enzyme levels in Three Gorges Reservoir Region（二）前瞻性调查 1．追踪调查 针对同一批对象，在较长时间内定期、连续多次调查，以观察其发育动态。 （1）对象自始至终是同一组个体，更能确切反映生长的速度和进程。 （2）主要是制定某些生长速度相关指标的正常值或标准。 2．队列研究　属追踪调查，但需事先加设对照组。 （1）费时长，调查人员不断变动，应尽量固定调查队伍。 （2）调查对象易流失，应采取措施减少样本流失。 （3）应使用同型号器材、同样的技术规范，固定测试时段（最好在同月内，至少同季度）。 3．序列研究 将横断面调查和追踪调查结合起来，以弥补追踪调查所需年限太长、样本易流失的不足。 如对6、9、12、15岁四组学生同时进行三年追踪。6岁组追踪到9岁，9岁组追踪到12岁……，在3年内获得6～17岁期间的生长资料。可节约时间和工作量。仅具部分追踪性质，所获数据是近似的。（三）回顾性调查 1．回顾性调查 根据研究对象对既往事件的回忆或查阅其既往信息，获得发育相关信息，分析影响体质健康的因素（如各类健康危险行为等）。 （1）能在短时间内获得大样本调查结果。 （2）调查时间不能过久，以免出现回忆性偏倚。 （3）可用问卷形式。 Survey of Health Literacy Level and Related Influence Factors in Military College Students in Chongqing, China: A Cross-Sectional Analysis调查时间：2015年12月调查流程图/pubmedLoS One.?2017 May 17;12(5):e0177776. doi:10.1371/journal.pone.0177776. e Collection 2017多因素Logistic回归分析年级、学制、游戏时间、家庭年收入及父亲文化程度为中学及大学 6 个指标为军校大学生健康素养水平的影响因素指标BS.E.WaldPOR95%CI for OR年级0.207 0.096 4.618 0.032 1.229 (1.018～1.484）学制 0.411 0.138 8.855 0.003 1.509 (1.151～1.978）游戏时间-0.449 0.139 10.506 0.001 0.638 (0.486～0.837）家庭年收入0.208 0.092 5.072 0.024 1.231 (1.027～1.476）父亲文化程度 小学及以下0.453 0.369 1.506 0.220 1.573 (0.763～3.241） 中学0.844 0.344 6.031 0.014 2.327 (1.186～4.565） 大学0.896 0.346 6.719 0.010 2.450 (1.244～4.825） 研究生及以上13.717 0.003 常数-2.566 0.354 52.554 0.000 0.077 2．病例-对照研究 需设两组或多组（含对照）研究对象。 如以BMI界值分为肥胖和非肥胖两组，比较两组膳食、体育锻炼、生活方式等指标间的差异。 还应关注与危险因素相关的个体因素和社会人口因素，作为协变量代