齿状突骨折PPT课件.ppt

. 齿状突骨折 俞武良 * Case 女性，74岁，车祸致颈痛、活动受限9天 查体：上颈椎压痛，活动受限，四肢肌力、感觉正常，无病理征 合并额部头皮血肿、蛛网膜下腔出血、颈6、胸3椎体骨挫伤 无高血压、糖尿病及心肺疾病史 * 齿状突的解剖 * 枕颈部韧带结构 * 齿状突骨折 1.占颈椎骨折的10~14%，常因过伸或过屈暴力引起 2. 解剖结构特殊，手术风险高，其不愈合率较高 3.治疗方法较多 * Schatzker分型 按照骨折线位于副韧带的上方或下方而分为高位和低位两类 * * Althoff分型 * Anderson和D‘Alonzo分型 * * Ⅱ型骨折的亚型 Hadley—ⅡA型 Pederson和Kostuil—ⅡB型和ⅡC型 * Ⅱ型骨折的亚型 Grauer JN, Shafi B, Hilibrand AS，Proposal of a modified, treatment-oriented classification of odontoid fractures ，Spine J. 2005 Mar-Apr;5(2):123-9. 16% 34% 49% * Ⅱ A Ⅱ B Ⅱ C Ⅲ * 临床表现 1、外伤史：交通事故、高处坠落、运动伤 2、颈部和枕后疼痛是最常见的临床症