儿童呼吸系统疾病的护理和预防 儿科:白焕利 2017年6月16日常见呼吸道疾病1.常见疾病:上感、流感、急性 支气管炎、肺炎等。2.传染源:病人 病毒携带者3.传播途径:空气飞沫、接触 呼吸道分泌物。4.易感人群:老人 小孩 体质弱 者小儿呼吸系统生理特点婴幼儿鼻腔短,后鼻道狭窄,粘膜柔嫩;扁桃体发育不成熟 。气管支气管管腔狭窄;粘液腺分泌不足,气道干燥;纤毛运动清除能力弱,易感染。年龄越小呼吸频率越快。免疫系统发育不成熟。一、急性上呼吸道感急性上呼吸道感染(简称上感)俗称“感冒”:是指鼻、鼻咽和喉部的急性感染。病原:病毒引起占90%以上(常见鼻病毒)症状:鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、咽痛等病程:病程短,病情轻,为自限性疾病,无需特殊治疗,预后良好。传染性:多为散发 偶见流行预防:增强体质 避免受凉二、肺炎肺炎:是由不同病原体所致的肺部炎症。症状:发热、咳嗽、气促,呼吸困难。 肺部固定湿啰音。多见婴幼儿, 一年四季发病。观察:1.发热、咳嗽、气促。 2.呼吸频率、面色。 3.痰液的颜色、质、量,及是否 有效咳嗽。三、发热 发热:(腋温)正常体温36~37.3℃ 原因:1.感染—常见病毒 2.穿的太多—体温调节中枢功能 不成熟 3.接种疫苗—有低烧是正常反应 4.出牙—不需处理观察:1.精神、面色、食欲、尿量等 2.体温、脉搏、呼吸 3.用药后效果和反应发热——应急护理1.体温≤38℃,不吃退热药,多喝水,查找原因。2.体温≥38.5℃药物降温,两种药交替用药,多饮水,防虚脱。3.体温≥39.5℃可给予温水擦浴或乙醇擦浴。。发热——物理降温温水擦浴:水温—32 ~ 34℃ 部位—四肢 颈部 背部 腋窝 腹股沟 腘窝 禁止—心前区 腹部 后颈部 足底酒精擦浴:浓度—25% ~ 30% 方式—轻拍(先上肢后下肢,一侧擦完换另一侧)冰袋冷敷:部位—前额 颈部 腋窝 腹股沟 禁止—心前区 腹部 足底 耳廓 阴囊处发热— —处理误区对身体有害:发热是人体对于致病因子的一种全身反应,启动身体的免疫系统,是对身体有益的生理机制。房间不能见风:不能一直关紧门窗。捂汗:裹厚衣服和被子不能散热,导致体温更加上升。应该松解衣被,增加与空气接触面积,促进体温下降,同时注意腹部保暖。体温降后不会反弹:有感染时发热会持续2~3天。发热——处理误区5. 洗冷水澡降温:身体受到冷刺激会通过打寒战等方式制造更多热量,导致体温上升,而不是下降。6. 多吃点才能好的快:应给予清淡易消化的流质或半流质饮食,少量多餐,多饮水。7. 多休息不能看电视:如果精神好,想玩,家长不需要过多担心,保持好心情有助于康复。8. 不烧了就去上学:应退烧后24小时没有反复再去上学。四、惊厥热性惊厥:(抽搐)是由单纯的发热诱发的惊厥,常伴意识障碍。好发于6个月至5岁小孩表现:突然意识丧失,头后仰、眼球凝视、口唇青紫、面部四肢强直抽搐、部分有大小便失禁,然后进入昏睡状态。时间:短暂数秒或数分钟后自行缓解惊厥——家庭应急处理不能摇晃和强力按压小儿肢体。立即平卧或半卧,头偏向一侧,松解衣领裤带。颈部可垫小毛巾,处于伸展位。及时清除口鼻咽部分泌物。可指掐人中,合谷穴止惊。用小毛巾置于口腔一侧上下磨牙之间,防舌咬伤,但在牙关紧闭时切勿强行撬开。及时就医。五、预防——环境舒适 自然通风1. 每天开窗通风,保持室内空气新鲜。室温调20~22℃相对湿度50%~60%。2. 用湿布擦桌椅,湿式清扫地面。3. 成人避免在室内吸烟。4. 床单被褥衣服勤洗勤晒。预防——合理营养 科学膳食1. 合理饮食、营养平衡,纠正偏食。2. 少食生冷食物和饮料,多吃 新鲜水果蔬菜。3.多喝水,指导有效咳嗽。4.扣背法?预防——加强锻炼 增强体质用冷水洗脸,增强抗寒能力。 根据天气变化及时增减衣物。保证足够的睡眠时间。多进行户外活动,多晒太阳。坚持上幼儿园,加强体格锻炼。预防——家庭配合 养好习惯餐前便后勤洗手,饭后漱口不乱摸鼻子和眼睛,不随地吐痰。正确擦拭鼻涕,咳嗽时用手掩护。预防——悉心保育 防患未然高发季节,少去公共场所。宝宝食具玩具定期消毒。按计划接种疫苗,以预防传染病。家长给宝宝自查:发现有皮疹、溃疡、水泡、发热等及时就诊。预防疾病从正确洗手开始呵护生命之花 ------让我们一起努力!
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