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居民医疗保险专题（ 20 问） 1、 ：居民医保门诊大病报销的最高限额只有 2000 网民病奴问 元，为什么与职工的标准不一样？ 答：居民医保起步阶段由于筹资额较少，报销比例和额度都 不太高，今年国家和市级财政加大了对居民医保的补贴。现在青 岛市人社局、财政局已下发《关于调整城镇居民基本医疗保险相 关规定的通知》 （青人社发 [2010]3 号），根据新政策规定，从今 年 5 月 1 日起，居民的门诊大病限额和职工的标准一样。 2、网民心月问 ：2009 年我市又增加了几个儿童门诊大病病 种，都是哪些？ 答： 09 年我市新增加了 7 个儿童门诊大病病种，分别是：肺 结核、癫痫、过敏性紫癜并肾病、溶血性贫血、尿崩症、系统性 红斑狼疮、支气管哮喘。 3、网民 2010 问：家庭病床的起付线是多少？ 答：医保定点社区家庭病床的起付标准是 300 元。 4 、网民 2541 问：参加了城镇居民医保，生孩子能否报销？ 答：按规定，怀孕生育的诊疗费用，符合条件的由生育保险 支付，不能由医疗保险基金予以支付。 5、网民病奴问 ：我市居民医保从什么时候开始实施， 都有哪 些规定？ 答：我市城镇居民基本医疗保险于 2007 年 7 月 1 日启动， 作 为当年一项惠民工程，已经将未纳入城镇职工基本医保的无工作 单位的老年人、重度残疾人、少年儿童、大学生以及其他非从业 人员全部纳入了居民医保覆盖范围，以切实解决他们原来看病没 深圳男科医院 人体 4S 健康管理 有保障的问题。我市居民医保具有财政补助较大、保障待遇较高 的特点，比如重度残疾人参保，每年个人缴费只有 150 元，包括 住院和门诊大病医疗费，统筹范围内可报销 50-70%，一年最高可 报销 12 万元；另外还可在本人自选签约的社区定点发生的普通门 诊医疗费也可以规定给予报销；对少年儿童，个人年缴费只有 40 元，统筹范围内费用可以报销 70%-90%(独生子女最高可到 95%)， 一年可报销 12 万元。 6、网民 1232202问：我市在医疗保险方面， 针对新出生的儿 童有什么保障？ 答：根据我市政策规定，为鼓励新生儿早期参保，凡具有本 市城镇户籍的，政策规定在出生三个月以内及时登记参保的，可 自出生之日起即可享受医保待遇； 出生三个月以后才登记参保的， 自缴费次月起享受医保待遇。在此也提醒广大新生儿家长，在孩 子出生后，应及时办理户籍手续，并及时参保，以保证孩子及时 享受到医保待遇。凭户口本到到当地街道劳动保障中心办理参保 手续， 个人每年缴费标准为 40 元。统筹范围内的医疗费报销比例 为 70%-90%(独生子女最高可到 95%)，一个保险年度内医保基金最 高可支付 12 万元。 7、网民花落如心碎问 ：我的户口在即墨市， 但是在青岛市内 四区生活，能不能按市内四区的政策参加居民医保？ 答：目前，即墨市等五市基本医疗保险尚未纳入市级统筹， 因此，需在其户籍地即墨市参加居民医疗保险并按当地规定享受 医疗保险待遇。 8、网民阳光问 ：我是非农业居民医保投保人员，现在已经 70 岁了，为什么还要自己