儿童呼吸机基本使用课件.ppt

小儿呼吸机基本使用;;机械通气指征 ;新生儿适应症 　　(1) 各种原因所致急慢性呼吸衰竭。　　(2) 中枢抑制：早产、药物抑制、颅内出血。 　　(3) 肺功能障碍：RDS、MAS，新生儿肺炎。　　(4) 支持性通气：败血症。 ;;;呼吸机基本结构;;;呼吸机的分类;常用呼吸机模式及参数;CPAP使用指征;;;;;;常用参数;FiO2：以满足PaO2＞80mmHg的情况越低越好 PIP：一般16~20cmH2O，顺应性差可25~30cmH2O PEEP：新生儿5~8cmH2O，儿童从3cmH2O起，最大不超过8cmH2O F：新生儿30~40次/分，儿童一般小于30次/分 吸/呼比：新生儿1：2-1.5；儿童1：2-3 Vt：早产儿8-10ml/kg，足月儿6-8ml/kg ;报警限设置;病人准备： 氧供，吸引，气管插管器械 麻醉及复苏药品 病史及血气胸片结果 告知程序：家长告知，告知书签字 人员准备：气管插管，呼吸机准备 ;ET口径及深度;病情及生命体征监护，血气分析 机械通气监护：气道护理，避免交叉感染 气管插管和呼吸机工作状态 完成各种记录 及时排除故障： 气道压力过高，呼吸对抗，通气量异常 ;确保气流通道畅通 ET位置，导管扭转，痰痂 呼吸机无报警 无气压伤、肺不张和继发感染 病人安静，无挣扎 ;常见报警及处理;撤离呼吸机指征;