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冠状动脉造影体位图片 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 冠状动脉造影图片 冠状动脉造影投照体位 冠状动脉造影体位的选择以充分暴露病变为原则， 由于冠脉造影的局限性， 即便是冠脉造 影正常的患者也宜多角度投射。常用冠脉造影投照体位。 冠脉造 影投照角度示意图 黑色箭头代表 X 线的方向；Ａ . 前位、侧位、左前斜、右前斜； B.头位和足位的区分主要 以图像增强器的位置而定， 当图像增强器斜向患者的头端时， 称为头位 （cranial ）；当图像增 强器斜向患者的足端时称为足位（ caudal ）。C.右前斜 30°（RAO 30°）和左前斜 40°；D. 头位 30°和足位 20° 冠脉造影常用体位 左冠状动脉 ： 6 个 RAO30 °＋ CRA 、 Cau20 °； AP ＋ CRA 、 CAU30 °； LAO45 ° ＋ CRA 、 CAU20 ° ； 右冠状动脉 ： 3 个 LAO45 °； RAO20 °＋ CRA 20 ° ； RAO30 ° 左冠状动脉造影导管 右冠状动脉造影导管 同轴调整 不同轴 同轴 10 左前斜（ LAO） 45 o 正位（ AP）+头位（ Cra ）30o 观察 LAD 近、中段， LAD 与对角支分叉处 后前位（ AP）+ 足位（ Cau） 20o 后前位（ AP）+ 足位（ Cau）20o 观察 LM 、 LAD 、 LCX 开口、近端， LCX 体部和 OM 开口 左冠：右前斜加头位（右肩位） 右肩位可以显示 LAD 中远段 2 ／3 的血管 右前斜（ RAO） 30 o+头位（ Cra ） 20 o （右肩位） 右前斜（ RAO）30o+足位（ Cau）20 o （肝位） 观察 LAD 、 LCX 起始部、 LCX 体部、钝缘支（ OM ） 开口和体部 RAO30 o+CAU20 o （肝位） 左冠：左前斜位加头位（左肩位） ? “拉直” LAD ，虽 然 LAD 近段在该体 位通常缩短。 ? 是观察 D 的最佳体 位。 ? LM 常常缩短，但是 可用于观察 LM 远端 的狭窄。 左前斜（ LAO） 45o+ 头位（ Cra ） 20o LAO45 o+CAU20 o （脾位、蜘蛛位）