手术风险评估表.pdfVIP

医院手术风险评估表 1. 手术切口清洁程度 2. 麻醉分级 ( ASA 分级 ) 3. 手术持续时间 I 类手术切口（清洁手术） 0 P1：正常的患者；除局部病变外，无系 0 T1 ：手术在 3小时内完成 0 手术野无污染；手术切口周边无炎症； 统性疾病 患者没有进行气道、食道和 / 或尿道插管； P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或 T2 ：完成手术，超过 3小时 1 患者没有意识障碍。 中度系统性疾病 0 随访：切口愈合与感染情况 II 类手术切口（相对清洁手术） 0 P3：有严重系统性疾病， 日常活动受限， 上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或 但未丧失工作能力 1 切口甲级愈合 经以上器官的手术； 患者进行气道、食道和 / 或尿道插管； P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能 1 切口感染 浅层感染 行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。 力，威胁生命安全。 深层感染 P5：病情危重，生命难以维持的濒死病 非预期再手术时间： 月 日 时 1 人。 手 术 后死亡时间： 月 日 时 III 类手术切口（清洁 - 污染手术） 1 P6：脑死亡的患者 1 开放、新鲜且不干净的伤口； 4. 手术类别 进手术室时间： 月 日 时 前次手术后感染的切口； 手术中需采取消毒措施的切口 1. 浅层组织手术 出手术室时间： 月 日 时 IV 类手术切口（污染手术） 1 严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或 2. 深部组织手术 有内脏引流管。 在与评价项目相应的框内“ ”打钩“√” 3. 器官手术 后，分值相加即可完成！ 4. 腔隙手术 急诊手术 手术医生签名： 麻醉医师签名： 巡回护士签名： 手术风险评估 ：手术切口清洁程度（ 分）+麻醉 ASA 分级（ 分） +手术持续时间（ 分） = 分， NNIS 分级： 0- 1- 2- 3- 《手术安全核对》与《手术风险评估》使用说明 一、 卫生部《 2008 年医院管理年活动方案》重点工作之二 “病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误” ， 是具体落实的措施 二、 各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化 。 根据本院实际情况， 制定具体的流程。 每一例手术均需执行此项工作， 每个月、 季、 年都应进行总结，提出改进意见与措施 三、 通过采用国际上通用的“手术风险分级”方法。 不但可以了解手术风险程度