急性心包填塞课件.ppt

急性心包填塞; 心包位于中纵隔内,心包腔为一狭窄的间隙，心包腔内正常可有15～25ml浆液为心脏跳动时起润滑作用。心包腔是一个密闭的腔，囊壁由纤维层和浆液层构成，纤维层韧厚弹性差，当心包内压力急剧增加时，易产生心包填塞征。; 急性心包填塞是指心包腔内液体急剧聚积或异常增多，而心包囊不能迅速伸张扩大，导致心包腔内压力明显增高，心室舒张期充盈受限，静脉血液不能充分回入右房右室，导致体循环静脉压升高，回心血量减少，导致每博心输出量减少的一种临床综合征。若不及时抢救??可危及病人生命。;【急性心包填塞的常见病因】;急性心包填塞的常见病因（Lorell报导）;【急性心包填塞的病理生理改变】;心包积液是否发生心包填塞主要取决于：;【急性心包填塞的主要临床表现】;一、症状;二、体征;心脏压塞典型的征象为Beck三联症;心脏填塞的临床特征;亚急性、慢性心包填塞;低压心包填塞;;三、心电图;四、超声心动图;五、X 线检查;【急性心包填塞的诊断】;肿瘤性心包积液临床特点;【治疗】;具体措施;心包穿刺术;心包穿刺术注意事项;血性心包积液于血液的鉴别要点;心包腔内导管引流 恶性心包液易复发，积液增长速度快，可采用软硅胶导管留置心包腔内注射药物、心包冲洗、持续引流。 心包造口引流术 心包填塞因急性化脓性心包炎引起者，为充分引流脓液，可作心包造口引流。 病因治疗 结核性心包积液应积极抗结核治疗同时加用激素。特发性心包炎可用激素治疗。;谢 谢 大 家;