急诊医院感染管理课件.ppt

急诊科医院感染管理;医院感染定义;常见的医院感染及传播途径;医院感染的防控;什么是标准预防？;标准预防; 医务人员在治疗、护理、卫生处置等医疗活动过程中，预防经血传播性疾病的防护措施应当遵循标准预防原则，对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取相应的防护措施。; 二、预防措施 ① 养成良好卫生习惯，强化洗手意识，接触病人血液、体液、分泌物等应立即洗手或手消毒。 ; ② 医务人员进行??可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。(体现双方防护) 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 ③ 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜； ④有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时还应当戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 ⑤ 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 ;1.当一个人接受注射后是没有危险的； 2.注射行为对医务人员无伤害； 3.注射行为对社会人群无伤害； 4.注射行为对环境无危害； 5. 实施安全注射三个环节：前、中、后; ⑦使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。 禁止将使用后的一次性针头重新套上针套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。; ⑧规范操作： —手持注射器, 针尖不正对他人。 —操作后不得直接用双手回套针头、针帽, 以免误伤; —使用留置针做静脉穿刺后立即将针芯放入锐器盒, 防止针刺伤; —不可徒手捡拾碎玻璃、刀片、缝针等锐器。不可徒手安装、取下刀片, 应用持针钳夹持。 —熟悉掌握锐器操作技术。传递手术刀应手持刀把, 刀刃向下水平传递或放于弯盘内传递。 —传递持针钳应将缝针的尖端朝向手心, 针弧朝手背, 勿伤及自己或术者; ; 如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。 ;局部处理： 伤口： 立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤； 在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液；再用肥皂液和流动水进行冲洗； 伤口冲洗后应用75％乙醇或碘伏消毒，并包扎伤口； 禁止进行伤口的局部挤压。 被暴露的粘膜，应用生理盐水反复冲洗。 ;控制医院感染最简单, 最有效,最方便, 最经济方法;;手可以携带？;一、概念 洗手：洗手是指医务人员用皂液和流动水洗 手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分 致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓 双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手消毒是指外科手术前医 务人员用皂液和流动水洗手，再用手 消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减 少常居菌的过程。 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的 微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌， 不易被机械的摩擦清除。一般情况下 不致病。 暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被 清除的微生物，直接接触患者或被污 染的物体表面时可获得，可随时通过 手传播，与医院感染密切相关。;二、手卫生指征 1. 直接接触每个患者前、后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2．接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、排泄物、伤口敷料等之后。 3．穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4．进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 5．接触患者周围环境及物品之后。 6．处理药物或配餐前。;三、手卫生遵循原则 1.当手部有血迹或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。 2．手部皮肤无肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂代替洗手。 3．医务人员在接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，必须先洗手，然后进行卫生手消毒。 4．外科手消毒应遵循先洗手后消毒的原则，不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。;四、