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;教学内容;一、医院质量管理概述;一、医院质量管理概述;一、医院质量管理概述; 医疗质量的特性
(1)医疗质量是有形与无形的结合:设施设备以实物形态提供使用价值,而医务人员劳动是无形的。
(2)医疗质量构成的综合性:是由人员、设施设备、业务技术、药品材料物资、时间、环境等要素综合构成的。
(3)医疗质量评价的一次性:即使病人对某次医疗服务评价较好,并不能保证同样的服务在下一个患者也能获好评。;一、医院质量管理概述; 2.医院质量管理的概念
狭义上:指传统的医院管理中仅是涉及临床医疗科室和医护人员的医疗质量管理。特点是:
(1)主要以临床医疗科室为质量管理单位。
(2)主要以临床医疗工作的终末质量指标为质量统计和医疗评价指标。
(3)主要是进行医疗工作质量综合评价,而缺乏医疗过程中的质量控制。; 广义的医院质量管理:包含基础质量、环节质量和终末质量的系统管理概念,是以医疗质量管理为核心的,并包含各项工作质量的系统管理 。而狭义的医疗质量管理则是不系统、不完整的质量管理。 ; 3.医院质量管理的结构
(1)基础质量管理:即要素质量管理,包括对医务人员素质(第一要素)、医疗技术与服务功能、医疗环境与设施空间、医疗设备装备、药品与医疗物资、时间的掌握与利用等的管理,是管理的重点,它描述医院中各类资源的静态配置关系与效果。;一、医院质量管理概述;一、医院质量管理概述;一、医院质量管理概述;一、医院质量管理概述;(四)医院质量管理的主要任务
1.建立和运行切实可行的质量管理体系。
2.开展系统的质量教育,不断的提高员工的质量意识。
3.制定、修订、贯彻执行质量标准,进行标准化建设。
4.选用适当的质量管理形式,改进和完善质量管理方法,建立健全质量管理制度。
5.建立质量信息系统,开展质量监测和质量评价、发展、提高质量控制技术。
6.建立CQI系统,持续质量改进,不断增进顾客满意。;(五)医院质量管理重要性
1、以病人为中心、以质量为核心是办院宗旨;
2、医疗质量管理是医院工作的主旋律,医疗质量和安全医疗管理是医院管理永恒的主题;
3、医疗市场竞争必须强化医疗质量管理;
4、医疗质量是医院生存和发展的生命线。; (六)医院质量管理的特点
1.医疗质量和医院质量管理的敏感性
医疗涉及病人的健康和生命安危,易造成医患矛盾。
医务人员特殊的职业敏感心理和职业保护心理表现有:回避医疗质量问题,掩盖质量缺陷,抵制质量管理,采取辩护性诊疗措施等。
病人对医疗质量问题的心理敏感性主要表现为:对自己健康影响的过分担心,从而造成不必要的医疗纠纷,甚至导致新的医源性疾病。 ;2.医院质量管理的复杂性
(1)生物医学技术质量控制的复杂性
医疗质量控制的对象是医疗措施的生物效应,其实质是诊断、治疗、护理等技术措施对病人机体病理生理发展变化过程的影响。
这种发展变化过程是非常复杂,有时是瞬息万变的,它既受生物因素、理化因素等方面自然因素的影响,而且还受心理、社会因素影响。
同时,这种发展变化过程的个体差异性很大。这导致了技术质量控制的复杂性,从根本上就决定了整个医院质量管理的复杂性。; (2)医疗质量因素的复杂性
⑴人的要素:不仅需要有多学科、多专业、多工种、多级别及严格比例要求的人员编制,而且需要具有相当高的素质和道德修养水平。
⑵技术要素:多学科、多专业的技术结构和技术水平,每个医务人员的科学思维、理论指导、实践经验和各方面的技术、技巧的全面结合。
⑶物资、设备要素:其复杂程度也非同一般。
⑷管理因素:要求达到组织的严密性、工作的严肃性、操作的严格性和学术的严谨性。;(3)医院质量管理的自主性
管理的自主性,是指医院靠每个员工建立在高度自觉的基础上的自我管理和自我约束。
医院以临床科室为主体的医疗工作,虽然形成多部门、多学科相配合的医疗服务流程,但其各个环节和各个岗位的工作,都是分散的、各自独立的操作。这种工作方式,再加上其技术质量控制的复杂性和多样性,要搞好质量管理就必须依靠每个医务人员高度自觉的自主管理。;一、医院质量管理概述; (八)质量方针(Quality Policy)
质量方针是指由组织的最高管理者正式发布的该组织总的质量宗旨和方向:
1.医院的质量方针反
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