热原检查法程春雷.pptxVIP

热原检查法程春雷第1页/共31页主要内容热原检查法的简介具体的修订内容修订的背景热原检查的适用性研究体外热原检查法第2页/共31页热原检查法的简介-1The term derives from the greek word “pyros”(fire) and was apparently used first by Billbroth热原（Pyrogen）的含义 指临床上能使哺乳类动物产生热原反应的物质的总称。其本质系指某些药品中含有的能引起体温升高的杂质。第3页/共31页热原的种类第4页/共31页热原检查法简介-2热原反应 因输注药液引起病人发热、寒战、头痛、昏迷、休克甚至死亡等反应。热原经静脉注入人体后15分钟即能产生强烈的发热反应，重者昏迷甚至危及生命第5页/共31页热原检查法简介-3热原反应机理 热原进入人体循环系统后，刺激人外周血单核细胞和巨噬细胞释放细胞因子(即内致热原)如白介素－1(IL-1)、白介素－6(IL-6)、白介素－8(IL-8)、肿瘤坏死因子－α(TNF－α)等。 内热原性细胞因子作为信号分子通过 PG－E2 （神经中枢内引起发热的重要“终介质”）传导信号，提高视丘下部的温度调定点，激发体温调节机制使体温升高，体温过高可使人休克，甚至死亡第6页/共31页热原物质及发热机理第7页/共31页热原检查法简介-4 20世纪20年代Seibert采用家兔动物模型，通过系列实验证明了引起注射发热的物质来源于细菌，其对热稳定，并可通过滤器。之后， Seibert和其同事共同建立了用于检测药品终产品质量的热原试验第8页/共31页热原检查法简介-51941年《美国药典》修订委员会首次组织了对热原的协作研究，有FDA、NIH和14个药厂参加，使用253只家兔进行了3300次实验，研究结果于1943年发表，并促使1942年USP第12版首次正式收载家兔热原实验方法，为注射用药提供了一个有效和可靠的热原检测手段我国1953年第一版药典收载了家兔热原检测方法热原检查法第9页/共31页定义：本法系将一定剂量的供试品，静脉注入家兔体内，在规定时间内，观察家兔体温升高的情况，以判定供试品中所含热原的限度是否符合规定。第10页/共31页 2010 版与2005版区别2010版2005版1、体重1.7kg以上（三部未改变）体重1.7~3.0kg2、其中升温达 0.6℃的家兔应休息2周以上 ——3、 ____*每一家兔的使用次数，用于一般药品的检查，不应超过10次。*三部仍规定，对血液制品、抗毒素和其他同一过敏原的供试品在5天内可重复使用1次。第11页/共31页 2010 版与2005版区别2010版2005版4、在做热原检查前1-2日在作热原检查前1-2日5、温度相差不得大于3 ℃，且应控制在17～25℃（指实验室和饲养室）实验室和饲养室的温度相差不得大于5℃，实验室的温度应在17～25℃6、实验室温度变化不得大于3℃应注意实验室温度变化不得大于3℃第12页/共31页 2010 版与2005版区别 2010版 2005版7、应防止动物骚动防止动物骚动8、置于宽松适宜的装置中置于适宜的装置中9，深度一般约6cm，时间不得少于1.5分钟时间不得少于1分半钟10、且同组各兔间正常体温之差不得超过1℃且各兔间正常体温之差不得超过1 ℃第13页/共31页 2010 版与2005版区别2010版2005版11、与供试品接触的试验用器皿应无菌、无热原。去除热原通常采用干热灭菌法（250℃、加热30分钟），也可采用其他适宜的方法试验用器的注射器、针头及一切与供试品溶液接触 的器皿，应置烘箱中用250℃加热30分钟，也可采用其他适宜的方法除去热原第14页/共31页2010 版与2005版区别2010版2005版12、 3只家兔体温升高总和低于1.3℃ （三部未变，仍为1.4 ℃）13、高于0.6 ℃，低于3.5 ℃3只家兔体温升高总和低于1.4℃ 0.6 ℃以上，3.5 ℃以下第15页/共31页修订背景１、热原实验是一个整体的动物实验，易受许多因素的影响。动物自身的行为、生理、外部环境以及一些实验过程等都可影响结果的准确性。２、对家兔体重取消了上限，同时取消家兔使用次数不超过１０次的规定。（与国外药典一致、提高家兔利用率、灵敏度不受影响）第16页/共31页 修订背景３、增加了升温达0.6 ℃的家兔应休息2周以上新要求。（防止假阳性）4、实验环境要求更加严格：实验室与饲养室温度相差由不大于5 ℃改为3 ℃5、强调同组各家兔间温差不大于1 ℃，对家兔固定方式：宽松。 修订背景第17页/共31页6、判定标准更加严格：初试的3只家兔体温升高总和低于 1.4 ℃改为低于1.3 ℃。 3只1.3℃计合格限值平均），纠正了初试时合格要求值（3只1.4℃计平均0.