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肱骨骨折护理查房 2016.10.28 丁彩霞;一、概述;肱骨外科颈骨折;肱骨外科颈骨折;肱骨干骨折;肱骨干骨折;肱骨髁上骨折;肱骨髁上骨折;三、病因;2.肱骨干骨折—可由直接暴力或间接暴力引起 ①直接暴力—常发生于交通及工伤事故，多见于中1/3，多为粉碎或横行骨折 ②间接暴力—常由于手部着地或肘部着地，多见于中下1/3，多为斜型或螺旋形骨折。 ;3.肱骨髁上骨折 ①伸展型 此型占95%，由于跌倒时手着地同时肘关节过伸及前臂旋前致伤。骨折线斜向后上方，远骨折端向后上方移位，并可表现尺偏或桡偏及旋转。严重者骨折近端向前方穿透骨膜，穿入肱前肌及肱二头肌，由于骨折端的严重移位，可造成正中神经，桡神经及肱动脉的挫伤，压迫及裂伤 ②屈曲型 约占5%。由于跌倒时肘关节屈曲，导致远骨折端向前移位，近骨折端向后移位。 ;四、临床表现;2.肱骨干骨折——骨折局部肿胀，可有短缩，成角畸形，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，上肢活动受限。合并桡神经损伤时，出现腕下垂等症状。;3.肱骨髁上骨折 ①伤后局部迅速肿胀，疼痛，功能丧失，压痛点明显，完全骨折者很易察觉骨折摩擦征。 ②肘部畸形：伸直型者，肘后突畸