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【 FAWA 教程】距骨后三角骨有关疾病的诊治 大连市第三人民医院关节足踝创伤科 王志坚病例 1 女 性， 51 岁外伤致右踝后方痛苦 1 周查体：踝关节后方压痛， 跖屈时显然，牵拉拇趾时加重 CT 重修诊疗？ Nothing 距骨 后突骨折距后三角骨综合征 (Os trigonum syndrome) 距骨后 三角骨骨折其余距骨后三角骨※ 变异率：报导不一致， 1.7-7% ， 7-14% ，甚至 50%※ 距骨后三角骨形状一般为三 角形，有时也可为圆形或椭圆形，近似于二次骨化中心，其 经过透明软骨与距骨后缘相连结。※ 地点：后外侧结节后 方---- 不愈合的后外侧突 ※ 1882 年，Shepard 第一报导了距骨三角骨※ 但当时他认 为距后三角骨是因为距骨后外侧突骨折所形成的损害体制 ※ 足激烈的跖屈※ 胫骨后缘与跟骨后关节面上缘撞击另 一种形式的“胡桃夹骨折”（ Nut Cracker ）治疗没辙， Let it be ! 局部关闭石膏外固定 ORIF 拿出治疗方法不一样：石膏固定、 拿出采纳石膏固定 6 周，但患者伤后 15 个月症状才消逝手 术方法切开：腓肠神经损害关节镜：优势 操作要求高 采纳 后外侧切口 41 个病例，此中 6 例出现不一样程度的腓肠神经 损害（ 14.6% ）我们的选择 4mm 关节镜后内，后外侧入路 显现显现过程中注意于拇长屈肌