儿童意外伤害与急救处理.pptVIP

* 诊断步骤 （1）询问病史 （2）现场检查 （3）体检 （4）化验检查（几种中毒的简单化验） （5）治疗性检查 （6）毒物鉴定 第三十页，共62页。 * 中毒急救处理 尽快清除未被吸收的毒物。 防止毒物吸收。 对症治疗。 第三十一页，共62页。 * 中毒预防 严禁中、小学生从事有害作业。 加强农药管理。 开展卫生宣传教育。 第三十二页，共62页。 * 四、触 电 触电又称电击，是日常生活中较常见的意外伤害，严重者有生命危险，儿童少年触电发生率为1.56／10万。 儿童少年因触电而死亡人数占儿童青少年死亡总人数的10.6％。 第三十三页，共62页。 * 原因： 日常用电不慎： 日常照明用的电灯开关、灯头、插座等损坏，来予及时维修，用手触摸时而发生触电。 行走时触到或拣起断落在路上的电线；阴雨天开关潮湿，容易漏电而发生电伤。 儿童青少年放风筝，线绕在电线上，爬电线杆时引起触电；用鸟枪或弹弓打歇息在电线上的鸟雀，使电线断落而触电。 违反安全操作规程 特殊不良环境 第三十四页，共62页。 * 急救处理： 脱离电源：迅速关闭电闸，或用干燥木棍等绝缘体挑开电线。救护者脚下应注意用绝缘物体。 现场救护： 人工呼吸和心脏挤压。 心内注射1‰肾上腺素0.5~1ml，或异丙肾上腺素0.5~1ml。 第三十五页，共62页。 * 预防： 制定安全用电的规章制度。 大力开展安全用电的宣传教育。 避免在雷雨时行走、使用通讯设备、在大树下避雨等。 第三十六页，共62页。 * 五、烧（烫）伤 烧（烫）伤是小儿经常遇到的伤害，多发生于5岁以下的小儿，婴幼儿约占半数以上。 日常生活中以烫伤多见，火焰烧伤其次，少数为化学灼伤或电灼伤。 烧（烫）伤多发生在裸露部位，如头面部、四肢、臀部等。 小儿皮肤薄而嫩，同等热力在其身上造成的损伤比成人重。 第三十七页，共62页。 * 种类和诊断 烧（烫）伤可由热力或化学能所致。 热力烧（烫）伤——由热液（沸水、油、汤等）、炽热固体（热水袋、保暖瓶、取暖器）、火焰、蒸汽等对皮肤的损伤； 化学烧伤——则由化学物质，如酸碱等所致。 第三十八页，共62页。 * 【面积估计】 1、手掌法 以患儿自身的手掌为准，五指并拢时手掌面积是全身面积的1％，五指分开时手掌面积为1.25％（图18-1）。 第三十九页，共62页。 * 2、以我国成人烧伤面积计算的“九分法”为基础，制定出12岁以下小儿身体各部位所占体表面积的比例估算法（表18-6、图18-2）。 第四十页，共62页。 * 小儿烧（烫）伤面积达10%左右就可发生休克，往往在早期即出现肾功能不全。 烧（烫）伤比较浅表而面积不大者，仅出现局部症状而无全身症状。 伤后3~5天，由于创面大量吸收毒素，或发生感染可出现高热，严重者还可合并败血症。 第四十一页，共62页。 * 【急救处理】 原则是立刻消除烧（烫）伤的原因，保护创面，设法使患儿安静、止痛等。 主要是局部疗法，如果重视不够，能延长治愈时间，甚至造成不良后果。 第四十二页，共62页。 * 【急救处理】 1、清创 2、创面的处理 （1）包扎疗法：主要目的是使创面得到充分引流，隔绝外来病原菌，以保护创面。 （2）暴露疗法：主要目的是创面迅速干燥，表面结成一层干痂，从而减少病原菌的繁殖。 3、全身治疗：目的是止痛、抗休克、抗感染。 第四十三页，共62页。 * 六、异物损伤 异物可以是任何固体物质，只要其体积大小适当，均可被小儿吞入消化道，吸入呼吸道，塞入耳道、鼻道、直肠、尿道或阴道内，引起组织损伤或造成伤害。 按异物的位置，造成梗阻、穿孔和刺激征。诊断异物损伤要依据病史、体检发现、X线检查和内窥镜检查。 常需急诊除异物，特别是呼吸道异物，更需紧急处理。 第四十四页，共62页。 儿童意外伤害及其对策 第一页，共62页。 * 意外伤害（unintentional injuries）是指突然发生的各种事件对人体所造成的伤害。 意外伤害已成为我国威胁儿童健康及生命的主要问题，是儿童青少年的第一位死因，也是导致严重疾患和残疾的主要因素之一。 第二页，共62页。 * 暑期一周内有3名儿童从家中阳台跌落，造成重伤； 一名不满3岁的男童在家中玩耍不慎摔倒，一把剪刀刺入额骨，险些造成失明； 两名儿童在家附近池塘嬉水时不慎溺水，一死一伤； 深圳暑期30余儿童溺水，平均一到两天就有一名儿童溺水 一位儿童误食有毒曼陀螺果实，送院抢救； 2岁幼儿被花生呛喉，窒息身亡； 一位4岁男孩在家中被滚烫开水浇淋，全身40%烫伤； 第三页，共62页。 * 数据惊心!! 儿童意外伤害在中国 意外伤害 悬在独生子女头上的一把利剑!《只有一个孩子——中国独生子女意外伤害报告》 1.?在中国，意外伤害是0～14岁儿童的首要死因。 2000～2005年，我国0～14岁儿童因意外伤