股静脉置管与血栓课件.ppt

股静脉置管与血栓;CONTENTS;PART ONE 股静脉穿刺 适应症、禁忌症及方法;严重创伤、休克、急性循环衰竭等危重病人，需要快速补充液体 ;有出血倾向者INR3.0 ;PART ONE 股静脉穿刺;①备皮； ②患者平卧，置入侧屈髋、外展； ③取股动脉搏动最明显处内侧0.5cm； ④负压进针，吸回血顺利且血色暗红； ⑤置入导丝，退出穿刺针，导丝留置血管内； ⑥沿导丝置入扩张管，扩皮后退出； ⑦沿导丝置入导管，退出导丝； ⑧注入肝素盐水并固定导管。;PART TWO 穿刺相关并发症及其预防措施;PART TWO 穿刺相关并发症及其预防措施;PART THREE 血栓形成危险因素及预防措施;;深静脉血栓形成的Virchow学说;;PART THREE 血栓形成危险因素及预防措施;PART FOUR 血栓形成后的治疗措施;PART THREE 股静脉置管内外血栓形成后的治疗措施; 分级加压弹力袜或间歇气压治疗、活动； 物理预防联合药物预防能使总体深静脉血栓发生率降低，但不影响肺栓塞的发生率。; 包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝素钠、依诺肝素、阿司匹林和华法林。 低分子肝素现已成为公认的抗凝治疗及预防下肢深静脉血栓的首选药物，较普通肝素出血风险小，不经肝脏代谢，肝病患者可以应用。;感谢聆听！;