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螂 WELCOME TO THE UNITED STATES 螁
欢迎来到美国
蒈 DEPARTMENT OF THE trEASURY 螃财政部
UNITED STATES CUSTOMS SERVICE 美国海关署
薄 CUSTOM DECLARATION
薇 Each arrivi ng traveler or head of family must provide the followi ng in formatio n (only ONE written declaration per family is required):
羂 1. Family Name:
蚇 2. First Name
蚄 3. Middle In itial
4. Date of Birth: (Day/Mo nth/Year)
5. Airli ne/Flight No.:
6. Number of family members traveli ng with you
7. (a)Co untry of Citize nship:
7. (b)Co untry of Reside nee:
8. (a) U.S. Address (Street
Number/Hotel/Maili ng Address to U.S.):
8. (b) U.S. Address (City):
8. (e) U.S. Address (State):
9. Coun tries visited on this trip prior to U.S. arrival
芄每个入关的旅游者或一家之主必须提供如 下资料(一个家庭只须申报一份):
艿1.姓:
蚅2.名
肇3.中间名
4. 出生日期:日/月 /年
5. 航空公司/航班号:
6. 与你同行的家庭成员人数:
7. (a)国籍:
7. (b)所居住国家:
8. (a)在美国地址(街道地址/旅馆/在美国的
通讯地址):
8. (b)在美国地址(城市):
8. (e)在美国地址(州):
9. 在到达美国之前此行所访问过的国家
10. The purpose of my trip is or was BUSINESS Personal
10. 此次旅程的目的是was
BUSINESS Personal
10.此次旅程的目的是 商务个人
11. I am (we are) bringing fruits, pla nts,
meats, food, soil, birds, sn ails, other
live ani mals, farm products; or, have bee n on a farm or ranch outside
the U.S.:
12. I am (we are) carry ing curre ncy YES or NO
mon etary in strume nts over $10000
U.S. or the foreig n equirale nt.
12.我(我们)携带了超过一万美金或等 值的外国货币或有价证券
YES 13.我(我们)携带了美国或外国商品: 是
NO (只能在一个方框内打勾) 否
14. The total value of all goods I/we purchased or acquired abroad and am/are bringing to the U.S. is (see in structi ons un der Mercha ndise on reverse side; visitors should report value of gifts onl y): $
U.S. Dollars
14.我(我们)在国外购买或获得并带入美国 所有物品总价值(参看背面商品栏目;访问者 只须申报礼品价值):
$ 美元
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