颌骨造釉细胞瘤课件.ppt

颌骨造釉细胞瘤的影像诊断 及鉴别诊断;概述;临床表现;分型;X线表现;单囊型：单个类圆形囊，壁硬化，不光滑，囊内密度不均，见斑点状钙化，囊内无牙齿，局部骨皮质变薄膨隆。;多房型：多个大小不等囊腔互相重叠，内可见厚度不一骨隔，囊壁边缘硬化，囊内有时见到牙齿。局部骨皮质膨隆变薄。;蜂窝型：表现为砂粒状囊肿，密集而成细小蜂窝状，局部骨皮质受压变形膨隆。 ; CT表现;周围骨质变薄，下颌者多以唇颊侧膨胀为著，上颌者形态多不规则。易造成周围骨质破坏并产生明显的骨质缺如，病变与正常骨质之间无或仅有轻微硬化缘，肿瘤可穿破邻近骨皮质而形成皮下软组织肿块。 肿瘤的囊性部分多为均匀低密度，如伴发出血可使密度不均，近囊壁处常可见软组织密度影，为肿瘤的实体部分。 造釉细胞瘤可含牙或不含牙，压根吸收多呈锯齿状或截断状，造成邻近牙脱落者常见。 ;病例一;病例二;13;;;;;MRI表现;;鉴别诊断;一、骨化性纤维瘤 骨化性纤维瘤是来源于颌骨内成骨纤维组织的良性肿瘤。 临床表现：生长缓慢的膨胀性无痛性肿物，与骨相连，不活动。 ;;根据肿瘤组织所含骨组织和纤维成份的多少分为： 骨化型：表现为圆形或椭圆形致密块影，可呈分叶状，边缘整齐。 囊型： 圆形、椭圆形或不规则形单房或多房透亮区，边界清楚，膨胀性生长，骨皮质薄。