骨折愈合过程PPT演示课件.ppt

血循环不佳，易发生延迟连接、不连接或骨坏死 3．骨折部的血运情况 *  4．软组织损伤的程度 　火器伤时，枪弹、弹片等穿入体内引起的骨折。软组织广泛损伤、坏死、缺损，骨折处缺乏保护均影响骨折的愈合。 5．感染 　开放性骨折，若发生感染，可形成骨髓炎、死骨及软组织坏死，影响骨折愈合。 6．神经支配的影响　 截瘫、小儿麻痹和神经损伤的病人肢体骨折，愈合较慢。 7．软组织的嵌入　 两骨折段间若有肌肉、肌键、骨膜、韧带等软组织嵌入，骨折可以不愈合。 * （四）治疗方法不当 1．复位不及时或复位不当　 没有及时将骨折复位，复位时方法不当，特别是手法复位粗暴以及多次复位，均可进一步破坏局部血运，从而影响骨折愈合。 2．过度牵引　 过度的牵引可以使两骨断端间的距离增大，骨痂不能跨越断端，影响骨折愈合，牵引过度也可使机化的毛细血管发生纹窄，影响血运，进而影响骨折的愈合。 * 骨折不愈合 * 3．不合理的固定　 固定范围不够、位置不当、过于松动及时间过短，都会在不同的阶段增加骨折端应力的干扰，或者造成骨折端接触不良均可影响骨折的正常愈合。 4．手术操作的影响　 切开复位内固定时造成骨膜的广泛剥离，不仅影响了骨膜的血运，也可导致感染。在开放骨折中，过多地去除碎骨片，可以造成骨缺损，影响骨折愈合。 5．不正确的功能锻炼 　违反功能锻炼指导原则的治疗，可以使骨端间产生剪力、成角或扭转应力，均可影响骨折的顺利愈合。 *