化疗后骨髓抑制整理课件.ppt

;关于FN的NCCN指南;PART 01;化疗后骨髓抑制;化疗后骨髓抑制;化疗后骨髓抑制;造血系统毒性反应分级（据WHO化疗毒副作用分级标准）;特点;临床表现;粒细胞减少;FN——粒缺伴发热;FN 危害严重;FN患者MASCC风险指数评分;FN治疗后评估及后续处理;化疗导致的血小板减少(CIT);血小板减少影响患者肿瘤治疗及预后;CIT导致出血风险增加;CIT的诊断及分级;治疗方法;药物治疗;TPO（血小板生成素）的应用;TPO的不良反应;IL-11的应用;IL-11的不良反应;CIT的预防;CIT次级预防的注意事项;预防出血;肿瘤相关性贫血的概述;化疗导致的贫血;肿瘤相关性贫血的治疗－输血治疗;输血的问题：病毒感染;丙型病毒性肝炎;肿瘤相关性贫血诊断以及病情评估;肿瘤化疗相关性的EPO治疗时机;EPO使用方法和剂量;输血和EPO治疗所致血栓的预防;化疗后骨髓抑制小结;PART 02;初级预防(NCCN2017指南);;次级预防(NCCN2017指南);治疗性应用CSFs;FN高度风险化疗方案（20%）;FN中度风险化疗方案（ 10%-20% ）;危险因素;ECOG评分（体力状况）;PART 03;瑞白（rhG-CSF）;瑞白（rhG-CSF）;瑞白（rhG-CSF）;瑞白治疗后白细胞数在72h内的变化;显著升高中性粒细胞数量;提高白细胞最低值;缩短白细胞恢复的时间;;;;;降低感染发生率;;;G-CSF用药剂量推荐;G-CSF用药方法——中国专家意见;瑞白增量思路;髓性白血病慎用瑞白？;中性粒升的太高有脾破裂风险？;把瑞白当作抗生素;PART 04;聚乙二醇化技术成就更优秀的rhG-CSF;津优力?半衰期更长—47小时;津优力?具有自我调节机制;PEG-rhG-CSF较短效ANC恢复更快;津优力?较rhG-CSF --降低36% IV度粒缺发生率;津优力?明显减少IV度粒缺的持续时间;PEG-rhG-CSF降低FN发生率优于短效;支持多周期化疗方面更优越;PEG-rhG-CSF保证化疗足剂量、足疗程完成;长效 短效;国内首个长效升白药物---津优力?研发历程;临床证据更丰富;津优力? Ⅰ-Ⅳ期研究疾病领域;已完成的临床研究—更丰富的临床证据;已完成的临床研究—更丰富的临床证据;已完成的临床研究—更丰富的临床证据;后续临床研究—更丰富的临床证据;后续临床研究—更丰富的临床证据;更多的患者用药经验积累;88;专利技术，质量领先--临床用药安全保证;产品质量与??外同类产品的同质;津优力?具有更长的有效期，药物稳定性好;92;NCCN指南推荐PEG-rhG-CSF临床用法;谢谢