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儿童性早熟与牛奶雌激素相关问答 儿童性早熟与牛奶雌激素相关问答 儿童性早熟与牛奶雌激素相关问答 儿童性早熟与牛奶雌激素相关问答 儿童性早熟与牛奶雌激素相关问答 1 一、关于儿童微小青春期 1 二、关于儿童性早熟 2 三、儿童性早熟的种类 3 四、关于单纯乳房早发育和婴儿会发生单纯乳房早发育 4 五、关于儿童假性早熟 4 六、关于女孩乳房发育规律 5 七、单纯乳房早发育不会影响儿童生长发育 6 八、关于雌激素及其类型 7 九、雌激素有哪些来源 7 十、关于国内牛奶雌激素含量的研究 7 十一、关于检测奶粉样品的来源 7 十二、关于动物源食品激素检测方法 8 十三、检测方法与国际上通行方法是一致的 8 十四、关于圣元奶粉检测结果 8 十五、关于其它品牌奶粉的测定结果 9 十六、关于文献报道范围的牛奶中内源性雌激素含量 9 十七、关于牛奶中雌激素含量影响因素 9 十八、关于人母乳中的雌激素含量 10 十九、关于国内外儿童性早熟的发病情况 10 二十、母乳喂养有什么好处？ 10 一、关于儿童微小青春期 出生时，下丘脑 -垂体 -性腺（睾丸或卵巢）轴作为体内重要内分泌调节系统之一， 虽还不像成年人那般稳定， 但已基本完成建立。出生前，在母亲体内由于胎盘产生大量的雌激素， 使该系统暂时被搁置。出生后，随着脐带被剪断，胎儿与母亲失去了连接的纽带， 胎儿内分泌系统必须开始学会独自承担重任。 离开母体后不久， 尤 1 其是未来的男子汉们， 在数分钟之内就开始调试其生殖内分泌系统的运行功能，分泌的雄激素水平最高可达到正常成年男性水平的低值。此时，睾丸轻度增大、 有阴茎勃起， 甚至可一过性地表现为颜面少许粉刺， 此现象可持续到约半岁左右； 与男婴相比， 女婴的反应稍慢一些，但也要在几小时之内开始调试自己的生殖内分泌系 统。此时，这一系统还不十分稳定， 可间断地分泌雌激素。 在此期间，雌二醇水平可波动于 0 到 50pg/ml （相当于正常成年女性的雌激素水平下限） 之间。部分对雌激素敏感的女婴可出现较明显的乳 房发育。由于雌激素水平的波动， 甚至极少数女婴还可出现类似青春少女月经的少许出血现象。 这些表现一般持续时间不长并且不十分明显， 但可出现在 2 岁之前。 婴幼儿期的这种表现， 极其类似于真正青春发育的过程。 因此，医学上形象地把它称之为 “微小青春期（minipuberty ）”。可以把微小青春期看成是数年之后真正的 “大”青春期的一次小型预演。 目前，对微小青春期的实际意义并不十分 清楚，其表现也因人而异。 常常被我们忽略， 但它的的确确是存在于我们生命早期的一种生理现象。 二、关于儿童性早熟 性早熟是个相对的时间概念， 是指第二性征出现的年龄比同时代、同种族、 同性别的正常人群要早。 正常人群的青春发育年龄随时代而不同， 有不断提前的趋势。 就目前而言， 女孩在 8 岁前出现 2 明显的第二性征和 / 或 9 岁前出现月经初潮，男孩在 9 岁前出现第 二性征和 / 或一侧睾丸容积≥ 4ml ，就被认为是性早熟。 提示应该进行必要的医学检查，以除外体内存在的影响健康的疾病。 三、儿童性早熟的种类 性早熟有各种不同的分类方法。 为指导病因诊断和治疗， 临床上主要根据其发病机制不同分为： 中枢性（真性） 性早熟和周围性（假性）性早熟。中枢性性早熟与真正的青春发育过程完全相同， 它有下丘脑—垂体—性腺 （睾丸或卵巢） 轴系的参与， 能产生生殖细胞，可具有生育的能力； 周围性性早熟仅有性激素作用导致的第二性征发育， 没有下丘脑—垂体—性腺轴系的参与， 不能产生精子或卵子，因而不具备有生育的能力。真性性早熟的发生原因复杂， 既可因颅内感染、 外伤或肿瘤等器质性疾病触动青春发育的 “开关” 所致，也可是找不到任何原因的所谓特发性的中枢性性早熟； 周围 性性早熟导致第二性征发育的性激素可来自体内或体外。 体内可来自分泌性激素的各种肿瘤，体外可来源于食物或药物。 根据第二性征发育的程度分为：完全性（真性）性早熟、 部分性（假性）性早熟、单纯性乳房发育、单纯性阴毛早熟等。 根据下丘脑 -垂体 -性腺轴是否真正启动分为：促性腺激素依赖性（真性）和促性腺激素非依赖性（假性）性早熟两类。用长效促 性腺激素释放激素类似物（ GnRH-a）进行治疗，前者有效 ,后者则 3 无效。 总之，各种分类方法之间可有相互重叠。 四、关于单纯乳房早发育和婴儿会发生单纯乳房早发育 单纯乳房早发育是指女孩仅有乳房发育提前， 不伴有其他性征 （如阴毛、腋毛）的出现， 也没有骨龄的提前和生长加速。 大多数 发生在 6 个月～ 2 岁年龄婴幼儿，常为微小青春期所致。 单纯乳房早发育也可以发生在儿童期 （2～ 8 岁），发生机制与 婴幼儿期不完全相同。除了下丘脑 -垂体 -性腺轴不稳定外，儿