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呼吸系统常见疾病的主要症状和体征;大叶性肺炎;
多为青壮年
诱因:受凉、疲劳、酗酒后
寒战、高热(常是稽留热)、全身酸痛
患侧胸痛,呼吸加快,咳嗽,咯铁锈色痰
;视诊:呼吸急促,鼻翼扇动,发绀
患侧呼吸运动受限
触诊:充血期:语音震颤稍增强
实变期:语音震颤明显增强 ,脉率增速
叩诊:充血期:浊音
实变期:实音
听诊:充血期:捻发音
实变期:支气管呼吸音,
语音共振增强,胸膜摩擦音;慢支并发肺气肿;
慢性咳??
咯白色黏液痰、脓痰
气短、胸闷
;
视诊:气短,发绀,颈静脉怒张、周围水肿
触诊:语音震颤可减弱,膈肌活动度受限
叩诊:有时过清音
听诊:散在的干、湿罗音,咳嗽后减少或消失。呼吸音、语音共振减弱 ;
视诊:桶状胸,肋间隙增宽,呼吸动度减弱
触诊:语音震颤减弱,心尖搏动难以触及
叩诊:过清音,肺下界下降,心浊音界缩小或消失,肝上界下移
听诊:呼吸音、语音共振减弱,呼气相延长,肺底湿罗音,心音减弱
;支气管哮喘;
多幼年、青年发病,季节性
常有过敏原接触史,过敏先兆
胸闷、呼吸困难
;;
视诊:呼气性呼吸困难或窘迫
触诊:语音震颤减弱
叩诊:过清音
听诊:干啰音;呼吸音、语音共振减弱;胸腔积液;
少量积液:刺激性干咳、胸痛、患侧卧位
中等量或以上胸腔积液:气短、胸闷,心悸,呼吸困难,端坐呼吸;
视诊:呼吸浅快,患侧呼吸运动受限,肋间隙饱满
触诊:语音震颤减弱或消失,心尖搏动及气管移向健侧
叩诊:浊音、实音(积液区)
听诊:呼吸音、语音共振减弱或消失(积液区),支气管呼吸音(积液区上方);气 胸;
诱因:持重物、屏气、剧烈运动、咳嗽
突感一侧胸痛,进行性呼吸困难,喜健侧卧位,咳嗽
;
视诊:患侧胸廓饱满,肋间隙变宽,呼吸运动减弱
触诊:语音震颤减弱或消失(患侧),心尖搏动、气管及纵隔移向健侧
叩诊:鼓音(患侧)
听诊:呼吸音、语音共振减弱或消失(患侧);Thank you!;
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