呼吸系统疾病病人的护理概述课件.ppt

第二篇 呼吸系统疾病病人的护理 第一章 概述;学习目标;呼吸系统的结构与功能;;;　　　　　　　 　鼻 　　　 上呼吸道 　咽 　　　　　　　 　喉 呼吸道　 　　　　　　　 　气管 　　 　下呼吸道 　支气管 　　　　　　　 　肺内分支;上呼吸道;;; 主支气管（左、右主支气管） 肺叶支气管（左2、右3） 肺段支气管 细支气管 终末细支气管 呼吸细支气管 肺泡;肺泡通过气体交换把静脉血转变成动脉血;肺泡：肺泡上皮细胞有Ⅰ型细胞、Ⅱ型细胞??其中Ⅰ型细胞占肺泡表面积的95%，是气体交换的主要场所， Ⅱ型细胞分泌表面活性物质而降低肺泡表面张力，以防止肺萎缩。;;肺间质;; 肺的血液供应包括肺循环和支气管循环。 胸膜腔简称胸腔，是由脏、壁层胸膜形成的密闭的潜在腔隙。在生理状况下维持负压。;二、呼吸系统的功能;2、肺换气;三、呼吸的调节 ;（二）反射性调节;（三）化学性调节; C02对呼吸的刺激作用： PaC02↑→刺激外周和中枢的化学感受器，呼吸加深加快，严重时可引起肌肉强直，甚至惊厥，引起C02 麻醉导致呼吸停止 ;;练习题;;;;第一节 概 述;; 一、咳嗽与咳痰;【护理评估】---（一）健康史;【护理评估】---（二）身体状况;【护理评估】---（二）身体状况;【护理评估】---（二）身体状况;【护理评估】---（二）身体状况;【护理评估】;【护理评估】---（三）心理-社会状况;【护理评估】---（四）辅助检查;血常规检查;痰液检查;肺功能测定;影像学检查;动脉血气分析;纤维支气管镜检查;胸腔积液检查;【护理诊断】;【护理措施】--一般护理;【护理措施】--对症护理;3．促进排痰的护理 （2）湿化气道：适用于痰液黏稠和排痰困难者。有超声雾化吸入法和蒸气吸入法。临床上常在湿化的同时加入痰溶解剂、抗生素及平喘药等，达到祛痰、抗炎、止咳及平喘作用。;;;3．促进排痰的护理 （3）胸部叩击： 适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。 病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1至3分钟，每分钟120至180次，同时鼓励病人咳嗽。每次叩击时间以5～15min为宜，餐后2h至餐前30min进行，以免诱发呕吐。;;3．促进排痰的护理 （4）体位引流：适用于痰液量较多、呼吸功能尚好者，如支气管扩张、肺脓肿病人。 （5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出，意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。 ;体位引流;轻度咳嗽痰量较少无需用药 严重咳嗽痰量较多禁用强镇咳药 老年人慎用强镇咳药;【护理措施】---病情观察;【护理措施】---心理护理;【护理评价】;二、咯血 ;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理诊断】;【护理目标】;【护理措施】--一般护理;【护理措施】---一般护理;观察咯血的量、颜色、性质及出血情况 检测血压、脉搏、呼吸、心率、瞳孔、意识状态等变化。 密切观察窒息的发生;【护理措施】---对证护理;【护理措施】---对证护理;【护理措施】---用药护理;【护理评价】;三、胸痛 ;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理诊断】;【护理目标】;【护理措施】;【护理措施】;【护理评价】;四、肺源性呼吸困难;【护理评估】;【护理评估】;吸气性呼吸困难（三凹征）;;【护理评估】;端坐呼吸;张口呼吸;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理诊断】;【护理目标】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理评价】;护理评估;;健康史;; 呼吸系统常见的症状包括咳嗽、咳痰、肺源性呼吸困 难、胸痛、咯血等。常见的体征依据病变的性质、范围的不同，可有不同的表现。 气管、支气管病变以干、湿啰音为主； 肺部炎症可引起呼吸音性质、音调和强度的改变，如肺炎是出现吸水性水泡音，大片炎症呈实变体征； 胸腔积液、气胸或肺不张可出现实变及充气征并有气管的移位。;;定义;病因;;;;肺源性呼吸困难;①吸气性呼吸困难：发生于气管炎症或异物、喉头水肿、肿瘤等引起上段呼吸道狭窄、梗阻时。表现为吸气费力、吸气时间延长、严重者可于吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙向内凹陷，称“三凹征”。 ②呼气性呼吸困难：常见于下呼吸道梗阻或细小支气管平滑肌痉挛，如支气管哮喘、阻塞性肺气肿等。表现为呼气时间延长，呼气费力伴哮鸣音，以及由于呼气时胸