神外ICU气切病人的 气道湿化; 人工气道失去了正常气道温暖、湿润气体和阻止细菌入侵的功能,且直接与下呼吸道相通,极易造成呼吸道粘膜干燥, 痰液干涸不易咳出,导致气道粘膜损伤,纤毛运动受限,痰痂堵塞,肺部感染率升高等严重危害,因此常使用气道湿化方法对人工气道进行护理干预;气道湿化是指应用湿化器将溶液或水分散成极细微粒(通常为分子形式),以增加吸入气中的湿度,使气道和肺能吸入含足够水分的气体,达到湿化气道黏膜,稀释痰液,保持纤毛正常运动,以利于痰液咳出,保持呼吸道通畅,维持血氧饱和度,促进肺部感染的恢复的一种物理方法。 。;1 湿化液的选择; ; 1 生理盐水
生理盐水进入呼吸道后随着呼吸时水分的蒸发,氯化钠的浓度会逐渐增高,在气道内形成高渗环境!导致痰液脱水,黏稠,不易咳出!甚至形成痰痂,痰栓,增加肺部感染率.国外也有研究证明了生理盐水不能和分泌物混合,滴入生理盐水 对稀释或溶解分泌物是无效的.临床上应慎用.;2 无菌注射用水
主要用于呼吸机湿化罐内作为加温,加湿液体.为低渗液体,对气道的刺激性大,如果用量过大,可造成气道黏膜水肿,临床上也少用.; 3 0.45%氯化钠溶液
用0.9%氯化钠溶液和无菌注射用水各一半配成0.45%氯化钠溶液.研究明:0.45%氯化钠溶液为中低渗湿化液,水分蒸发后, 留在呼吸道内的水分渗
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