肱骨骨折病人的护理查房课件.ppt

肱骨骨折病人的护理查房;2;3;4;5;6;7;8;9; X 线照片显示肱骨小头的骨折线多超过化骨核的 1/2，或不通过 小头化骨核，而通过肱骨小头与滑车间沟的软骨在干骺端处有一骨折 线。骨折块可向外侧移位。骨折脱位型 X 线片，正位片显示骨折块连 同尺桡骨可向桡侧或尺侧移位，侧位片显示可向后侧移位，偶可见向 前移位者。肱骨外髁骨折在 X 线片上表现为多种多样，在同一骨折类 型中表现也常不一。;11;（4）手术复位及内固定;13;位明显，桡神经有嵌入骨折断端可能。手法复位可造成神经断裂 应特别小心。手术探查神经时，同时作骨折复位内固定。晚期神 经伤多为压迫或粘连，应考虑手术治疗。;（2）牵引治疗;（3）手术探查神经、血管并整复骨折;碍。肌肉因缺血而水肿。一般说缺血持续 6～8 小时以上，肌肉可 发生坏死。变性坏死肌肉纤维化而挛缩，尤其多发生前臂掌侧肌 群，轻者仅手指不能伸直，严重者手指及腕关节均呈屈曲僵硬， 套式感觉麻痹，爪状手畸形等称之缺血性肌挛缩，又称伏克曼 （Volkmann)氏挛缩。 缺血性肌挛缩最早症状是剧痛，当早期被动伸直手指时更为 明显。桡动脉搏动减弱或消失，手指发绀、发凉、麻木，一旦发 现找出主要原因，有针对性采用手术探查或解除外固定进一步观 察。有些病例桡动脉搏动消失，但手指尚可活动，疼痛不严重， 仍可手法复位或牵引复位，因骨折错位复到矫正，解除对血管压 迫，桡