急性左心衰竭的急救与护理课件.ppt

急性左心衰竭的急救与护理; 概 述; 分 类;急性左心衰竭;5;病 因;诱 因;发病机理;动脉血气分析 :早期氧分压轻度下降或正常，有肺泡性水肿时氧分压明显下降，二氧化碳分压增高 胸部 X 线片: 可见双肺大片云雾状影，肺门阴影呈蝴蝶 血液动力学检测：PCWP18-30mmHg表明肺淤血，大于30mmHg表明肺水肿 心室B型尿钠肽（BNP）：BNP是对血管张力和容量负荷升高的反应，BNP＜100ng/L，是排除心力衰竭好的阴性指标。通常大于 400ng/L可确诊为心力衰竭 超声心动图：心脏结构、瓣膜状况、心功能状况 ;临床表现;急性肺水肿;心肺查体;血压变化;轻症病人;心源性昏厥;心源性休克;;急性左心衰诊断;急性左心衰竭严重程度分级;Killip法;Forrester法;临床程度分级;心功能分级;治疗;急救内容;;;;吗啡;利尿剂;利尿剂;;血管扩张剂;洋地黄制剂;氨茶碱;肾上腺皮质激素;其它辅助治疗;是将导管的圆柱形气囊安放在胸主动脉部位。近端位于左锁骨下动脉末梢，远端位于肾动脉。当心脏舒张时气囊充气，心脏收缩时气囊放气。由此产生双重血液动力学效应：心脏舒张气囊充气使血流向前，提高舒张压和冠脉的灌注。气囊在心脏收缩之前放气降低收缩压（心脏后负荷）从而改善了左室射血。 ;IABP;血液净化治疗;心室机械辅助装置;无创正压通气;消除诱因;病因治疗;急性左心衰的护理;病情监测 ;一般护理;用药护理;心理护理 ;健康指导 ;思考： 急性左心衰的临床表现？ 急性左心衰急救用药的总原则？;;