尺桡骨干双骨折的护理; 概述
尺桡骨双骨折多见于青少年。直接、间接(传达或扭转)暴力均可造成尺挠骨干双骨折。骨折后局部肿胀、疼痛,肢体畸形,前臂旋转功能障碍,完全骨折者可扪及骨擦音。
尺桡骨双骨折在前臂骨折中居第二位,仅次于桡骨远端骨折,可发生侧方移位、重叠旋转、成角畸形,不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同。
骨折端虽能复位,但其位置不易维持者,可在麻醉下行闭合钢针贯穿内固定。治疗中恢复尺桡骨的轴线及两骨之间的骨间隙十分重要,否则将???响前臂的旋转功能。
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;【病因】?
1 直接暴力:多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型,骨折线在同一平面。?
2 间接暴力:跌倒手掌触地,暴力向上传达致桡骨中或上1/3骨折,残余暴力通过骨间膜转移到尺骨,造成尺骨骨折。所以骨折线位置低。桡骨为横型或锯齿状,尺骨为短斜型,骨折移位。?
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3 扭转暴力:受外力同时,前臂又受扭转外力造成骨折。跌倒时身体同一侧倾斜,前臂过度旋前或旋后,发生双骨螺旋性骨折。多数由尺骨内上、斜向桡骨外下,骨折线方向一致,尺骨干骨折线在上,桡骨骨折线在下。?;【临床表现】????
本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛,可有骨擦音及异常活动,前臂活动受限。
儿童常为青枝骨折,有成角畸形而无骨端移位。有时合并正中神经或尺神经、桡神经
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